目前一般情況:肝功正常,食欲欠佳期病史:無其它病史第一次問題補充:其它:用甲氨喋呤時,有沒有必要用四氫葉酸鈣預防甲氨喋呤的毒付作用?怎用?第二次問題補充:其它:用甲氨喋呤須注意些什么?要常規用碳酸氫鈉嗎?請詳盡說明一下好嗎?第三次問題補充:其它:我現每周一次治療的處方是:????5%碳酸氫鈉125ml?靜脈點滴????甲氨喋呤15mg加5%100ml靜脈點滴???5%葡萄糖500m"/>

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注射用甲氨喋呤用于類風濕關節炎的治療

女 | 51個月 懸賞20個健康幣 2006-08-26 23:27:48 1人回復 來自

健康咨詢描述: BR>

目前一般情況:肝功正常,食欲欠佳期
病史:無其它病史
第一次問題補充:
其它:用甲氨喋呤時,有沒有必要用四氫葉酸鈣預防甲氨喋呤的毒付作用?怎用?
第二次問題補充:
其它:用甲氨喋呤須注意些什么?要常規用碳酸氫鈉嗎?請詳盡說明一下好嗎?
第三次問題補充:
其它:我現每周一次治療的處方是:
     5%碳酸氫鈉125ml  靜脈點滴
     甲氨喋呤15mg加5%100ml 靜脈點滴
    5%葡萄糖500ml 靜脈點滴
請問這個處方合理嗎?還可以繼續用下去嗎?不然又應補充些什么?我只選擇靜脈用藥!

醫生回復區

陳樂天
陳樂天 首都醫科大學附屬北京友誼醫院   主任醫師 擅長: 類風濕性關節炎、干燥綜合癥、系統性紅斑狼瘡、強直性
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2022-12-30 13:02:45 我要投訴

      甲氨喋呤是比較早的用于治療某些腫瘤的藥物,減小劑量后也可用于治療類風濕關節炎、牛皮癬關節炎、皮肌炎、多發性肌炎和其它風濕性疾病。甲氨喋呤可以改變體內利用葉酸的途徑。葉酸對細胞發育非常重要,在炎癥中會有所減少。科學家認為,甲氨喋呤的作用正好可以治療類風濕關節炎。甲氨喋呤是一大類叫做控制病情抗風濕藥(DMARDs)中的一種。這類藥對類風濕關節炎的作用遠遠超過阿斯匹林和其它非甾體抗炎藥(NSAIDs)。甲氨喋呤可以和NSAIDs以及小劑量強的松一起使用。它可能在開始用藥后3到6周才開始起效,但可以持續2到3個月。由于使用甲氨喋呤有效率很高,而且耐受性較好,所以是治療中的常用藥物。這種藥可以有效減輕關節的腫痛,也可以減輕類風濕關節炎整個疾病的活動度。甲氨喋呤可以用于成年人和兒童,治療活動性或進展性類風濕關節炎。在類風濕關節炎的治療中,決定是否使用甲氨喋呤或其它DMARD是很重要的。必須與醫生仔細研究病情之后,達成共識,才能決定到底用不用甲氨喋呤。甲氨喋呤常常作為治療類風濕關節炎的首選處方藥,也可以與其它DMARDs合用治療類風濕關節炎。如何服用甲氨喋呤不管是口服還是注射的給藥方式,一周只用一次。片劑的藥量是2。5mg。起始劑量不太一樣,但是一般為3片(7。5mg)。隨著用藥時間的延長,劑量可以逐漸增加,如果小劑量效果不佳的話,最大可以用到每周25mg,偶爾也用到25mg以上。如果是口服給藥的話,一般是每周吃藥一次,有時也會在24小時內把藥分成2到3次服用。例如,你可以在星期一服用全量藥物,也可以把它分開,星期一早晨吃一部分,晚上吃一部分,第二天早晨把剩下的都吃掉。也可以用注射的方式給藥,皮下注射,肌肉注射,或者直接靜脈內給藥都行。一般只在口服用藥沒什么效果或者胃腸道副作用很大時才用注射方式給藥。每周用藥不能超過一天以上。使用過于頻繁,會造成嚴重的副作用。你應該在每周的同一天吃藥。如果搞不清該在什么時候吃藥,那么,去看醫生,讓他來告訴你下一次應該在什么時間用藥。注意事項:如果錯過一次沒有服藥,不要再補上這一次的藥了,也不要在下一次服用雙倍劑量的藥。繼續按原來的規律服藥,并且找醫生檢查一下。常見的副作用有:胃部不適,惡心,嘔吐,食欲減退,腹瀉或口腔潰瘍。如果出現這些癥狀的話,應該立即與醫生聯系。減小劑量或者改變給藥方式可能會。結合目前的病史、癥狀可治療情況,我建議您繼續口服甲氨蝶呤治療。必要時到正規醫院專科就診。
      

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