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洗牙之后牙縫變大了怎么辦?

保密 | 0個月 2021-06-26 13:00:04 1人回復 來自

健康咨詢描述: 洗牙之后牙縫變大了怎么辦?

醫生回復區

解婷茹
解婷茹 鶴崗市人民醫院   主治醫師 擅長: 擅長口腔常見病的診療,例如牙髓炎、根尖炎導致的牙痛 幫助網友:12718
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2021-06-26 13:13:24 我要投訴

      洗牙后牙縫大是由牙槽骨吸收、牙齦萎縮、牙齒移位導致的。牙槽骨吸收不明顯者可通過膜齦手術治療,牙槽骨吸收明顯者可通過樹脂充填、全冠或正畸矯正的方法縮小牙縫,但這些治療有嚴格適應證。
      1.洗牙后牙縫變大的原因:牙結石和牙菌斑的刺激導致牙齦慢性炎癥。長期慢性炎癥導致牙槽骨吸收、牙齦萎縮,牙槽骨吸收較重者牙齒出現松動、移位,從而出現牙間隙。洗牙前,大量牙結石充填在牙間隙中,牙齦腫脹,洗牙去除牙結石后牙齦炎癥消退,牙間隙顯現出來,所以會感覺洗牙后牙縫變大。
      2.治療:對于牙槽骨高度降低不明顯、牙齦纖維破壞導致輕度牙間隙者,符合適應證的可進行膜齦手術治療來縮小牙間隙。
      (1)慢性炎癥導致牙槽骨吸收、牙齦萎縮、牙齒移位,出現牙間隙。這種情況的牙槽骨屬于水平吸收,牙槽嵴高度下降。牙齦高度跟牙槽骨高度相對恒定。目前臨床上對牙槽骨水平型吸收治療實現骨再生的效果并不好,難度很大。因此牙齦沒法自己長回來。
      (2)若牙周炎已經很好地控制,牙間隙比較小,可以通過樹脂充填或者全冠來治療,但是需要注意的是這種治療容易導致菌斑滯留,誘發炎癥,因此只有當患者自身口腔衛生維護非常好的情況下才能考慮這種治療,另外注意樹脂充填或全冠要與牙面過渡圓滑,切勿導致懸突,高度拋光,盡量減少菌斑滯留的可能性。
      (3)若存在牙齒移位(尤其是上下前牙扇形移位),通過牙周治療控制炎癥,牙周炎治療趨于穩定時,可行正畸矯正,調整牙齒位置及咬合,從而達到平衡咬合,縮小牙間隙。
      總體來講,洗牙后牙縫變大的治療相對困難。牙槽骨吸收不明顯者可通過膜齦手術治療。牙縫相對較小、口腔衛生好者可進行樹脂充填或全冠修復。對于牙槽骨吸收者若符合正畸治療適應證,行正畸治療后牙間隙可有改善。
      

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