補牙之前牙洞里塞藥封上后更疼，可能是藥物刺激、牙髓充血、炎癥擴散、咬合問題、過敏反應等。

1. 藥物刺激：用于補牙前的藥物可能對牙髓產生刺激，尤其是牙髓較為敏感時。這些藥物在發揮消毒、殺菌等作用的同時，會引起牙髓的應激反應，導致疼痛加劇，一般這種疼痛在用藥后的短時間內出現。

2. 牙髓充血：封藥過程中，操作可能導致牙髓局部充血。牙髓組織處于相對封閉的環境，充血后壓力增加，引發疼痛。這種疼痛通常在封藥后不久逐漸顯現，且可能持續一段時間。

3. 炎癥擴散：若牙齒原本的炎癥沒有得到有效控制，封藥后炎癥可能進一步擴散。細菌及其代謝產物在牙髓腔內積聚，壓力升高，疼痛會愈發明顯，甚至可能伴有牙齦紅腫等癥狀。

4. 咬合問題：封藥后補牙材料的高度可能不合適，導致咬合時牙齒受力不均，產生額外的壓力，引起疼痛。患者在咬合時會明顯感覺到疼痛加重，調整咬合后疼痛可緩解。

5. 過敏反應：極少數情況下，患者可能對封藥使用的藥物過敏。過敏反應會導致牙髓組織出現異常，引發疼痛，同時可能伴有口腔黏膜的不適等其他過敏癥狀。

補牙塞藥封上后疼痛加重不必過于驚慌。要盡量避免用患側咀嚼，保持口腔清潔，避免食物殘渣殘留加重感染。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，讓醫生檢查并采取相應措施。