孩子即便不吃糖仍有蛀牙，可能是受口腔清潔不到位、飲食習慣不良、牙齒發育異常、特殊疾病影響、遺傳因素等情況導致。

1. 口腔清潔不到位：孩子刷牙方法不正確、刷牙時間不足，食物殘渣易殘留于牙縫、牙窩等部位，細菌利用這些殘渣產酸，腐蝕牙齒，久而久之形成蛀牙。比如晚上睡前不刷牙，食物殘渣在口腔內整夜發酵，對牙齒損害極大。

2. 飲食習慣不良：雖沒吃糖，但常吃精細碳水化合物，像面包、蛋糕、餅干等，它們在口腔內易分解為糖類，為細菌提供養分，增加蛀牙風險。還有喝果汁過量，其中的酸性物質和糖分也會傷害牙齒。

3. 牙齒發育異常：牙釉質發育不全或礦化不良，使牙齒抗酸性減弱，即使日常飲食正常，也比健康牙齒更易被細菌侵蝕，引發蛀牙。

4. 特殊疾病影響：某些全身性疾病，如干燥綜合征，會導致唾液分泌減少，唾液對牙齒的清潔和保護作用減弱，口腔細菌大量滋生，進而引發蛀牙。

5. 遺傳因素：若父母一方或雙方有易患蛀牙的體質，孩子遺傳這種體質后，牙齒對致齲因素的抵抗力較弱，更易出現蛀牙。

日常生活中，要培養孩子良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙、飯后漱口，控制零食攝入頻率。定期帶孩子看牙醫，進行口腔檢查和涂氟等預防措施。若發現孩子牙齒有異常，應及時就醫，遵循醫生建議進行治療和護理。