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醫生回復區
2021-05-26 21:56:13 我要投訴
縱隔氣腫的癥狀輕重不一，主要與縱隔氣腫發生的速度，縱隔積氣量的多少，是否合并張力性氣胸等因素有關，少量積氣患者可完全無癥狀，僅于胸部X線片上見縱隔氣腫的征象，積氣較多，壓力較高時，患者可感胸悶不適，咽部梗阻感，胸骨后疼痛并向兩側肩部和上肢放射，縱隔內大量積氣或合并有張力性氣胸者，臨床表現危重，嚴重呼吸困難，煩躁不安，意識模糊甚至昏迷，發紺明顯，若不及時搶救可很快危及生命。體格檢查可發現頸部皮下氣腫，嚴重者皮下氣腫可蔓延至面部，胸部，上肢，甚至蔓延至腹部和下肢，皮膚黏膜發紺，呼吸困難，病情嚴重者血壓下降，脈搏頻數，頸靜脈怒張，心尖搏動不能觸及，心濁音界縮小或消失，心音遙遠，約半數患者可于心前區聞及與心搏一致的喀噠聲(Hamman征)，以左側臥位時較為清晰，并有張力性氣胸者尚可見相應體征。
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