大人夜咳嗽厲害可能是呼吸道感染、過敏、胃食管反流、氣道高反應性、心功能不全等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有藥物治療、避免接觸過敏原、調整飲食、改善生活習慣等。

1.呼吸道感染：咳嗽是呼吸道感染的常見癥狀，如感冒、支氣管炎等。可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、復方甘草片、急支糖漿等藥物進行治療。

2.過敏：接觸過敏原后，可能會引起夜間咳嗽。應盡量避免接觸過敏原，如花粉、塵螨等。可遵醫囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解癥狀。

3.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，可導致夜間咳嗽。建議晚餐適量，避免睡前進食。可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。

4.氣道高反應性：氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應，可引起夜間咳嗽。可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片等藥物。

5.心功能不全：心功能不全時，肺部淤血可導致咳嗽，尤其在夜間平臥時加重。需及時就醫，遵醫囑進行治療，常用藥物有地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等。

大人夜間咳嗽厲害時，應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持室內空氣流通，避免吸煙和刺激性氣體的吸入，多喝水，以緩解咳嗽癥狀。