根據你身體出現的齒痕舌病變表現情況，是身體出現了脾腎陽虛的一種代謝反應，表現到醫院檢查確診以后，是否考慮通過健脾溫陽等方法進行規范性調整和治療，做好個人護理調理。

      根據你描述的情況來看這種情況，脾陽氣虛很容易導致脾胃運化，功能總是太好，導致水濕內停容易導致失其內蘊，出現目前的大便不爽等癥狀出現，針對這種情況可以用中藥來調理治療比較好一些。

      你好，從您發過來的這個舌像和相關的癥狀來看，這個應該還是一個脾陽虛的癥狀，因為舌旁邊有齒痕印。當然脾氣虛是脾陽虛的輕癥。也就是脾氣虛的，進一步發展就變成了脾陽虛。目前的這個情況的話還是需要進行調理，如果能用中藥調理的話最好，如果不方便的話，可以先用附子理中丸這個藥來進行調理。
      以上是對“請問醫生這是脾氣虛還是脾陽虛？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據您所說的情況，如果不伴有四肢發冷，可能屬于脾氣虛弱兼有濕濁內蘊導致的癥狀，可伴有大便粘膩等。
      指導意見：
      建議可選用六君子丸加上平胃散等藥物治療以健脾化濕，同時注意飲食清淡，少吃辛辣肥膩的食物。