老年人血糖高腿無力可能是由糖尿病周圍神經病變、糖尿病血管病變、低鉀血癥、低血糖反應、合并其他神經系統疾病等引起。

1. 糖尿病周圍神經病變：長期高血糖會損害周圍神經，導致神經傳導功能障礙。患者常感到下肢麻木、疼痛、感覺異常，進而影響腿部肌肉的正常運動，出現無力癥狀。這種神經病變通常是雙側性的，從肢體遠端逐漸向近端發展，嚴重影響患者的生活質量。

2. 糖尿病血管病變：高血糖可促使血管發生粥樣硬化，影響腿部的血液供應。當腿部血管狹窄或堵塞時，肌肉得不到充足的氧氣和營養物質，就會出現無力、間歇性跛行等癥狀。若病情進一步發展，還可能導致下肢潰瘍、壞疽。

3. 低鉀血癥：血糖過高時，會引起滲透性利尿，導致鉀離子隨尿液大量丟失。同時，一些老年人可能因飲食攝入不足或使用某些排鉀利尿劑，也容易出現低鉀血癥。低鉀會使神經肌肉興奮性降低，引起腿部無力，嚴重時可影響呼吸肌和心臟功能。

4. 低血糖反應：老年人血糖波動較大，在降糖治療過程中，如果用藥不當或飲食不規律，容易發生低血糖。低血糖時，大腦能量供應不足，會出現頭暈、心慌、出汗、腿無力等癥狀，及時補充糖分后癥狀可緩解。

5. 合并其他神經系統疾病：如腦梗死、腰椎間盤突出癥等。腦梗死影響腦部神經功能，可導致肢體運動障礙；腰椎間盤突出癥壓迫坐骨神經，也會引起下肢放射性疼痛、無力。

老年人血糖高且腿無力時，要注意監測血糖、血鉀等指標，保持規律飲食和適量運動。若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下進行規范治療。