一個臉大一個臉小可能是由偏側咀嚼、睡眠姿勢不當、先天性發育異常、臉部疾病、神經損傷等情況導致。

1. 偏側咀嚼：長期習慣用一側牙齒咀嚼食物，會使經常咀嚼的一側咬肌得到更多鍛煉而變得發達，導致該側臉看起來更大。而另一側因缺乏足夠鍛煉，咬肌相對萎縮，臉就顯得小。比如有些人長期只用右側牙齒咀嚼，久而久之右側臉比左側臉大。

2. 睡眠姿勢不當：長期保持同一側臥位睡覺，會對一側臉部產生持續壓迫，影響臉部血液循環和骨骼發育，受壓側臉可能會稍大。例如長期朝右側睡，右側臉可能因受壓而在視覺上更大。

3. 先天性發育異常：在胚胎發育過程中，臉部兩側發育不均衡，可能導致出生后就出現臉大小不一的情況。這種情況相對較少見，通常與基因、孕期環境等因素有關。

4. 臉部疾病：如一側臉部患有腫瘤、炎癥等疾病，可能導致局部腫脹，使該側臉看起來比另一側大。像腮腺炎會引起患病側臉部腫大。

5. 神經損傷：面部神經受損會影響面部肌肉的正常功能和發育，導致一側臉部肌肉松弛或萎縮，造成臉大小不一致。比如面癱患者，患病側臉會出現異常。

日常生活中要注意保持良好的生活習慣，避免長期偏側咀嚼，盡量兩側牙齒交替使用；調整睡眠姿勢，不要長期固定一側臥位。若臉大小差異明顯或伴有疼痛、麻木等不適癥狀，應及時就醫，在醫生指導下進行檢查和治療 。