如果是自行服藥的話，服藥超過一個月還沒有任何效果，就應該去醫院就診，從你目前的情況來看，主要還是手淫過度，熬夜之類的導致的身體虛弱，建議適當節制一下，另外一個多運動
      

      指導意見：
      你好，這種情況應該考慮是脾胃虧虛，氣血不足，腎陰陽兩虛導致的，可以采取健脾補氣血，養心安神，腎陰陽雙補治療，建議口服歸脾丸和麒麟丸，不要吃生冷，辛辣刺激食物，加強鍛煉，注意保暖，少熬夜，控制手淫，不宜太勞累。

      病情分析：
      有可能是手淫刺激導致出現腎虛，從而出現的頭暈乏力不舒服。
      指導意見：
      需要及時戒除手淫，配合滋陰補腎的中藥進行調理，可以使用知柏地黃丸，同時按摩腎俞穴。
      
      以上是對“經常手淫熬夜，耳鳴沒有”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！