健康咨詢描述: 有小三陽病史,肝功正常。可能以前有蛔蟲,前幾天去醫院檢查發現肝內膽管結石(7mm*3mm),醫生說沒什么事,多喝水多運動完全可以排出。那飲食方面要注意什么?要吃些什么藥?才能保證結石能順利排出。
肝內膽管結石是指左右肝管匯合部以上各分支膽管內的結石。可以單獨存在,也可以與肝外膽管結石并存。感染是導致結石形成的首要因素,感染的原因常見的是膽道寄生蟲感染和復發性膽管炎,膽汁滯留是肝內膽管結石形成必要條件,只有在膽汁滯留的條件下,膽汁中的成分才能沉積并形成結石。引起膽汁滯留有膽道炎性狹窄和膽道畸形;此外,膽汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物質,炎性滲出物,脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等,均參與結石的形成。肝內膽管結石的形成有一個過程,由于結石大小、數量、所在部位和形成時間的長短、有無并發癥的不同,其臨床表現區別很大。輕者可無明顯臨床癥狀,后期或嚴重者可有上腹部疼痛、寒戰發熱、黃疸、肝區明顯壓痛和叩擊痛等。肝內膽管結石一旦形成,由于膽汁滯留加重,常在此基礎上形成更多的結石,而原有的結石可能象滾雪球樣隨著時間的流逝越來越大,甚至出現梗阻和繼發感染等嚴重后果,所以,個人認為,前面醫生所說的“沒什么事,多喝水多運動完全可以排出”等并不是完全正確的。何況你的結石7mm3mm大小自行排出的可能性很小。對于癥狀嚴重的較大的肝內膽管結石病,應以外科治療為主。我認為,由于你目前并沒有出現臨床癥狀,暫不必手術治療,但可以服用利膽消石的西藥(如熊去氧膽酸等,需要耐心服用一段較長時間的藥物)。另外,臨床上發現,許多較小的結石,采用針灸和服用消炎利膽類中藥(如金錢草、海金沙、雞內金等),對控制炎癥,排出結石有一定作用。所以建議你到正規醫院就診,經過正確的治療,溶解并排出你的肝內膽管結石估計還是很有希望的。
溫馨提示:
平時要規律飲食,定期復查B超,了解肝內外膽道的代償性擴張變化情況,必要時可以吃一些利膽劑,促進膽汁的排泄,加強預防。
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