你目前考慮是在肝內膽管結石中伴有多個結石，肝內膽管結石是存在一定的危險性的，一旦結石掉入胰腺中很容易導致胰腺炎的發生，所以目前建議最好還是考慮手術治療比較好。
      

      有強回聲考慮就是膽囊結石啊？可以吃消炎利膽片進行治療的，也可以吃點排石顆粒，平時在飲食上一日三餐規律，要吃清淡易消化的東西，不吃油膩，肥厚食物也可以手術
      

      病情分析：
      你好，看到了你的敘述，也看到了你拍過來的檢查圖片。
      指導意見：
      你有肝內膽管結石，數個，最大是5+4豪米，你目前有癥狀嗎？如果沒有癥狀，你只是平時注意就行，不用服藥，在飲食方面多清淡，不吃辛辣，刺激性食物。同時要定復查，觀查有無變化既可以。
      
      以上是對“肝內膽管結石，5×4mm”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據情況描述，肝內膽管結石怎么治療主要取決于結石的大小、數量以及合并癥狀，如果僅是肝內結石，也沒有引起任何的癥狀及器官的改變，觀察即可，定期復查。
      指導意見：
      你好，如果合并出現了膽道的感染，嚴重的情況下還需要進一步手術治療。建議去醫院就診，結合臨床醫生的建議進行治療。如果平時沒有異常，可以繼續觀察，定期復查。
      

      肝內膽管可見多個強回聲，最大約5×4mm建議用中藥排石通淋口服液溶石化石治療，不建議手術手術很容易復發，中藥治療不傷身體改善結石體質，平時飲食注意少吃辛辣油膩刺激的食物