健康咨詢描述: 陳老師您好,請問滴蟲性陰道炎有哪些癥狀,霉菌性陰道炎又有哪能些癥狀?怎樣鑒別呢?霉菌是真菌的一種嗎?謝謝回答.
霉菌是真菌的一種的,滴蟲性陰道炎的診斷及治療1、致病菌:陰道毛滴蟲2、傳染途徑:①經性交直接傳播。②以公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、盆式便器、衣物等間接傳播。③醫源性傳播:通過污染的器械及敷料傳播。3、癥狀:主要癥狀是稀薄的泡狀白帶增多及外陰瘙癢,瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛,性交痛等。陰道毛滴蟲能吞噬精子并能阻礙乳酸生成,影響精子在陰道內存活,可致不孕,若尿道口有感染,可有尿頻、尿痛,有時可見血尿。檢查時可見陰道粘膜充血,嚴重者有散在出血班點,后穹窿有多量白帶,呈灰黃色、黃白色,稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡狀。4、診斷:在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。(取分泌物前24-48小時避免性交,陰道灌或局部用藥)5、治療:①全身用藥:甲硝唑400mg每日三次,7日為一療程,性伴侶同時治療。②局部用藥:甲硝唑200mg(或孚舒達栓1枚)每晚塞入陰道1次,10次為一療程。局部用藥前,先用酸性液體(如1%乳酸液0。1%-0。5%醋酸液或1/5000高錳酸鉀液)沖洗陰道。③治療治療標準:滴蟲陰道炎常于月經后復發,故治療后檢查滴蟲陰道時,仍應每次月經后復查白帶,若經3次檢查均陰性,方可為治療愈。念珠菌性陰道炎1、致病菌為白色念珠菌:此菌為條件致病菌,約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生,并不引起癥狀,當陰道內糖原增加、酸度增高,局部細胞免疫力下降,適合念珠菌的繁殖引起炎癥,故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者,長期應用抗生素,皮質類固醇或免疫缺陷綜合征、穿緊身化纖內褲、肥胖可使會陰局部的溫度及濕度增加,也易使含珠菌得以繁殖而引起感染。2、傳染途徑:念珠菌寄生在人的陰道內、口腔、腸道內,這三個部位的念珠菌可互相自身傳染,當局部環境條件適合時易發病,此外還可通過性交直接傳染或接觸感染的衣物間接傳染。3、癥狀:主要表現為外陰瘙癢、灼痛,嚴重時坐臥不寧,還可伴有尿頻、尿痛及性交痛,急性期白帶增多,白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。檢查見外陰抓痕,小陰唇內側及陰道粘膜附有白色膜狀物,擦除后露出紅腫粘膜面,急性期還可能見到糜爛及淺表潰瘍。4、診斷:在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌絲即可確診。5、治療:①消除誘因:基有糖尿病應積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素、皮質類固醇激素、勤換內褲,用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗耳恭洗。②局部用藥:2%蘇達水沖洗陰道外陰后,達克寧栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)陰道上藥,連用7日為一療程。基伴有外陰瘙癢,可同時用制霉菌素或達克寧霜涂外陰。③全身用藥:a斯皮仁諾(每粒100mg)早晚各服飾粒,服1日。B氟尿唑:150mg頓服一次。C酮康唑:每日200-400mg,每日1次口服,連服7日。用藥請在醫生指導下進行用藥。
溫馨提示:
平時最好穿寬松透氣的衣褲,避免緊身褲、牛仔褲等衣著。此外,內褲最好是棉質的,洗后在太陽下曬干。
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