根據你所提供的這個情況來看的話，如果病情沒有得到有效的控制，藥物還需要再繼續調整一下。因為百憂解這個劑量的話并不大，還有調整的空間。但是具體的用法用量我們是不可以提供的，網站不允許，還需要到你們當地精神病專科醫院就診。
      

      強迫思維和強迫行為治療起來較為難些，百憂解在治療強迫癥方面較舍曲林和氟伏沙明差些，還有就是在治療強迫癥方面用藥量一般都較大，且起作用的時間較長，一般見效都得3-6個月，如果輔助心理治療效果會比較好，比如：暴露療法、自我控制療法、行為療法等。
      
      以上是對“咨詢強迫思維強迫行為”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      那你現在已經吃藥三年了，期間沒有復查過病情嗎？現在的癥狀什么情況
      指導意見：
      你需不需要換藥不是我說了算，建議還是去醫院復查病情，這個病還是主要靠心態調節的，