你好！從癥狀上看腎陽虛，四肢肌肉萎縮應該查清原因，可以針灸治療。
      建議口服金匱腎氣丸溫補腎陽，方中以附子、桂枝為主藥，各取少量，取少火生氣之意，意在微微補火以鼓舞虧虛的腎中陽氣，補命門之火，引火歸源；再輔以地黃等六味藥物滋補腎陰，促生陰液；如此配伍組方是本著陰陽互根的原理，陰陽并補，使得陽得陰助，而生化無窮，補陽效果更穩固、更持久。

      指導意見：
      你好，這種情況考慮陰陽兩虛，可以口服知柏地黃丸和精烏膠囊治療一段時間看看。治療期間要注意保持健康的生活方式，避免辛辣油膩刺激食物，不要熬夜，保持心情舒暢,這樣才更有利于身體的恢復。
      

      病情分析：
      你好，根據你提供的信息，四肢發冷，肌肉萎縮，你這是典型的腎陽虛兼有脾虛，就是脾腎陽虛的緣故引起的。
      指導意見：
      建議你最好減少手淫次數，不要熬夜，適當鍛煉，可以口服附子理中丸配合金貴腎氣丸調理，同時一定要生活作息規律。
      以上是對“腎虛，四肢發冷，四肢有些肌肉萎縮”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！