健康咨詢描述: 醫生您好,家父3日前出現胸痛,胳膊麻痹,出現時常30分鐘,平躺時更為嚴重,后服用阿司匹林未再發病,2月18日前往省級人民醫院心內科就診,心電圖結果提示st改變,肌鈣蛋白I結果85.67ng/L(參考值30),血常規、肝功能、腎功能、甲狀腺功能正常,血壓85-154,提示有高血壓,因近期疫情嚴重,無法安排住院,請問大夫我父親這個心梗的情況嚴重嗎?還是比較輕癥?因為考慮到目前無法住院詳細檢查,想要先了解下。(男,58歲)
病情分析:
這個情況,一定要進一步檢查,如果不能住院做冠脈造影,最好是在門診預約做個冠脈ct,了解冠脈狹窄程度。
指導意見:
肌鈣蛋白,對于心梗的診斷,確實是有很大的意義,但肯定不是唯一的診斷標準,不能單純根據這個檢查就確診。可以考慮先用硝酸酯類藥物改善心肌供血。
有胸痛,那么這個可以做心電圖,心臟彩超抽血化驗心肌酶譜拍胸片看一下肺部氣管及心臟的情況,那么胳膊的問題,一般是頸椎或者是大腦來進行控制的,也可以做頸椎大腦的核磁共振,看一下有沒有腦血栓之類的?胸痛可以吃速效救心丸,如果改善,那么就是供血不足,可以吃維生素。B1b12那么可以活動隔板運動運動
從所描述的這種情況來看,應該考慮是由心絞痛或心肌梗死導致的,病情是比較嚴重的。如果有床位最好是住院治療,如果沒有床位可以使用擴血管,溶栓抗凝,止痛等藥物治療,能夠緩解癥狀。同時要清淡,低鹽,低脂,低膽固醇飲食,避免熬夜和情緒激動。要注意觀察,如果癥狀無好轉或加重,需要到正規公立三甲醫院心血管內科就診住院治療。
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溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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