根據影像顯示，可以判斷出你的牙齒有牙髓炎，這種情況下必須根管治療，除此以外沒有其他的方式治愈牙髓炎癥。吃藥只能暫時緩解，效果也不理想。所以建議你配合醫生治療。
      

      病情分析：
      你說的這情況和臨床癥狀看若是不做根管治療以后可能出現發炎伴有疼痛那就需要重新治療就會比較費事的。
      指導意見：
      像你說的這情況看建議對于不能保留牙神經的牙齒建議及時做根管治療，防止以后出現其他不適導致局部感染，引起下一步治療就會困難。
      

      病情分析：
      您好，這個從根尖片上看，已經牽涉神經了，是需要盡早根管治療處理的。
      指導意見：
      這個如果不及時治療的話，容易引起疼痛或者腫脹的，最好盡早治療處理，注意口腔衛生的。
      
      以上是對“這個片上顯示我的牙必須要根管治療嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！