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高血壓病人是否需要早晚均服藥

男 | 51歲 2019-11-12 15:28:35 7人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生您好,父親今年51歲,發生過兩次腦出血,現在有高血壓,早上服用復代文纈沙坦氫氯噻嗪片和絡活喜苯磺酸氨氯地平片,早上不服藥量血壓的高壓為180多,請問這種情況需不需要晚上再服用一次降壓藥嗎


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醫生回復區

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網友:18272稱贊:3
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2019-11-12 15:45:07 我要投訴

      高血壓病史,已經出現過兩次腦出血,因此,假如血壓控制不好,再出血可能性很大。現服用纈沙坦氫氯噻嗪和氨氯地平,早晨血壓180mmHg,服用藥物后應該沒有達標。建議監測不同時間血壓,調整降壓藥。

2019-11-13 10:21 ask89949265y5 追問

醫生您好,父親今早睡醒未服藥時測血壓高壓150,低壓89,昨天還是只吃的纈沙坦和氨氯地平,請問現在這種情況還要調整降壓藥嗎?

2019-11-13 12:49醫生回答:

血壓達標為140/90mmHg以下,因此還需要再降一點。

王茹
王茹 本溪市紅十字會醫院   主任醫師 擅長: 擅長治療糖尿病,甲亢,內分泌失調,高血脂,低血糖, 幫助網友:18480
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2019-11-12 15:39:12 我要投訴

      您好,您的問題是這樣的,根據您的描述,您父親有高血壓患過腦出血,目前口服降壓藥物,早晨血壓仍然偏高。建議您可以注意飲食的,需要低鹽飲食的,每天進鹽量小于6克。注意休息,避免熬夜勞累,保持心情愉快,地面緊張,保證好充足的睡眠,可以晚上加用代文口服的。需要監測血壓的。

2019-11-12 15:42 ask89949265y5 追問

醫生您好,請問晚上是需要服用纈沙坦氫氯噻嗪片這一種藥就可以了嗎?

2019-11-12 15:42醫生回答:

可以的,然后監測血壓的。

韓志峰
韓志峰 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   主治醫師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃癌,消化道出血,返流 幫助網友:24830稱贊:7
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2019-11-12 15:40:47 我要投訴

      指導意見:
      您好,高血壓病,需要規律、按時使用降壓藥物治療,您的情況使用當前藥物無法覆蓋到次日清晨,可進一步檢查24小時動態血壓,根據檢查結果在血壓最高峰來臨前加用降血壓的藥物。同時定期檢查血壓、血脂變化。
      以上是對“高血壓病人是否需要早晚均服藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-12 16:09 ask89949265y5 追問

醫生您好,請問我父親這種病情到醫院應該掛哪個科?

2019-11-12 16:11醫生回答:

建議掛心血管內科

張靜
張靜 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   主治醫師 擅長: 高血壓、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染等疾病的診療。 幫助網友:3021
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2019-11-12 15:47:27 我要投訴

      你父親51歲有腦出血與高血壓,早上不服藥物收縮壓180,說明血壓沒有得到有效控制,這樣的話就需要晚上睡前再可以加服一次,可以加服苯磺酸氨氯地平,而且早上的降壓藥睡覺醒來就要吃上。
      

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺兒莊區中醫院   副主任醫師 擅長: 腦血管疾病,中風,眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發 幫助網友:12306
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2019-11-12 15:43:28

      根據你的描述,可以診斷為高血壓病和腦出血,因為有兩次腦出血的病史,所以要積極的控制誘發腦出血的發病因素高血壓,目前服用苯磺酸氨氯地平和纈沙坦氫氯噻嗪,兩者都是長效的降壓藥物,早上將血壓控制的很好,下午到底需不需要服用?要根據血壓監測的情況來定奪,如果每天服用一次血壓平穩,那么就不要再服用,如果血壓下午仍然偏高,可以加服一次。因為每天血壓有兩次高峰,上午的九點為晨間高血壓,下午為五點,一般情況下晚上是不需要服用降壓藥的。
      

高秀萍
高秀萍 太原市第九人民醫院   副主任醫師 擅長: 胃炎,冠心病,原發性高血壓,腦梗死,腦出血,急性氣 幫助網友:26817稱贊:1
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2019-11-12 15:45:54 我要投訴

      你好,根據你描述的情況。最好是給他帶一個24小時動態血壓的監測,了解一下血壓的情況,也可以將苯磺酸氨氯地平片放到晚上口服。除藥物治療以外,要注意低鹽低脂飲食,嚴格的控制體重。
      

孫國華
孫國華 主治醫師 擅長: 高血壓病,心律失常,心力衰竭,肺炎,慢性支氣管炎, 幫助網友:11765稱贊:2
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2019-11-12 15:55:21 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你提供的情況及具體服藥情況,你父親所服藥物均是一日一次的長效制劑,目前血壓控制依然不理想。
      指導意見:
      高血壓患者,合并腦出血,屬于高血壓病3級,目前血壓控制不理想,但不主張加量和增加服藥次數,可以增加種類。
      以上是對“高血壓病人是否需要早晚均服藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-12 16:08 ask89949265y5 追問

請問追加什么種類的藥物呢?

2019-11-12 16:16醫生回答:

如果心率大于60次,可以加用酒石酸美托洛爾片。

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