通過你的描述知道了你的困惑結合你局部癥狀來分析，你這種情況是大多數情況是因為牙齒齲壞引起的牙齦腫痛，需要積極前往醫院口腔科進行就診治療才行，必要時需要開髓引流，安撫治療，殺神經，最后做根管治療才能徹底治愈疼痛和出血的。
      

      病情分析：
      15歲女性，牙齒咀嚼疼痛牙齦腫脹，建議到口腔內科進行檢查和治療。
      指導意見：
      根據您描述的情況，初步判斷為根尖炎，建議到口腔內科進行詳細檢查，如果為根尖炎癥引起的咀嚼疼痛，需要進行根管治療，治療后腫痛可緩解。