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高血壓用藥調整方案的問題

女 | 49歲 2019-08-06 10:31:04 5人回復 來自

健康咨詢描述: 我患有高血壓,原先用藥早7點硝苯地平緩釋片10mg一粒,下午3點厄貝沙坦片75mg半粒,血壓基本控制 現想換成硝苯地平緩釋片早20mg,下午3點硝苯地平緩釋片10mg,行嗎?(早晚各10mg藥量有點輕) 以上兩種用藥方案,哪種好,謝謝!

醫生回復區

武春玲
武春玲 陽谷縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常及大內科的常見病及多發病 幫助網友:18617
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2019-08-06 10:42:11 我要投訴

      你好,硝苯地平緩釋片與厄貝沙坦片聯合用藥血管不錯,降壓效果是協同作用。建議你硝苯地平控釋片Ⅰ,早晚各一片,厄貝沙坦片(75毫克),早晨一片即可??刂蒲獕盒∮?40/90mmhg即可。

2019-08-06 10:56 匿名追問

早吃硝苯地平緩釋片丨一粒,下午吃厄貝沙坦半粒行嗎?厄貝沙坦能掰開吃半片嗎

2019-08-06 13:36醫生回答:

75毫克的就是小劑量的,不用掰開。

2019-08-06 14:22 匿名追問

我早上7點只吃大半粒厄貝沙坦(75mg),此時血壓99/70,如果早7點厄貝沙坦和硝苯地平緩釋片一起吃,血壓會降得更厲害。這是我困惑地方。所以問您早半粒厄貝沙坦,下午一粒硝苯地平緩釋片,這樣用藥行嗎?

2019-08-06 14:29醫生回答:

如果只吃硝苯地平緩釋片Ⅰ,血壓降的很好,就不用吃厄貝沙坦片

2019-08-06 15:19 匿名追問

早晚各一粒硝苯地平緩釋片丨,全天血壓略偏高,所以我想將晚上硝苯地平緩釋片1換成大半粒厄貝沙坦,行嗎。或者早晚各吃一粒硝苯地平緩釋片2,行嗎?哪種好?

2019-08-06 15:49醫生回答:

你每天早晨吃一片硝苯地平緩釋片即可。

王曉虹
王曉虹 酒鋼醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,原發性高血壓,先天性心臟病,充血性心力衰竭 幫助網友:162
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2019-08-06 11:08:10 我要投訴

      49歲女性,高血壓病,根據你服藥后情況,第一種方?比較適合于你,血壓控制較佳,換用第二種方案的話,降壓藥物對于你的血壓水平來說,太歷害了,不適合你,而且厄貝沙坦還有利于防止血管內皮細胞的重構,對預防血管動脈硬化和斑塊形成有作用。

2019-08-06 15:56 匿名追問

也就是說硝苯地平和厄貝沙坦可早晚分開吃?另問厄貝沙坦能掰開吃半片嗎?

2019-08-06 21:30醫生回答:

一般降壓藥物理論上講夜間血壓不是太高的話,忌諱晚上服用。硝苯地平緩釋片和厄貝沙坦倒是可以分開吃的,晨起一起服用也可,這個沒有絕對性的;厄貝沙坦是可以掰開吃半片的。

2019-08-07 06:11 匿名追問

我試過,晨起一起服,上午血壓會降得很低,下午4點后又升起來了,所以我采取早7點,下午3點兩個時間段分開服,可以嗎?厄貝沙坦掰開吃半粒也行吧?謝謝你的回答

2019-08-07 10:24醫生回答:

你這個吃法也行,但是降壓還是不理想的話,建議你到醫院看看降壓藥的合理性,必要時可調理藥物。

鄭艷金
鄭艷金 衡水正元中醫醫院   醫師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓病、心肌病、心肌炎。 幫助網友:19130稱贊:200
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2019-08-06 10:34:47 我要投訴

      病情分析:
      上述情況是高血壓的控制情況的,這種情況如果換藥是不太合適的了,
      指導意見:
      因為硝苯地平緩釋片如果單獨服用的話,雖然藥量加大了,但副作用也就大了,建議還是服用硝苯地平緩釋片和厄貝沙坦比較好的了
      
      以上是對“高血壓用藥調整方案的問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王勝利
王勝利 溫縣第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 先天性心臟病,心臟瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心 幫助網友:148
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2019-08-06 10:38:15 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為您解答。高血壓治療建議小劑量聯合治療,這樣用藥量小、效果更好、減少藥物副作用
      指導意見:
      因此我的建議是繼續第一種方案,尤其是現在血壓如果比較穩定的話,如果血壓還是高的話,可以增加第三種藥物。厄貝沙坦有心臟保護作用,可作為優選。

2019-08-06 10:54 匿名追問

還想問一下 ①厄貝沙坦片可掰開吃半片嗎? ②硝苯平緩釋片與厄貝沙坦早一起吃,上午血壓降得太厲害,可將它們早晚分開服用嗎?早硝苯地平,下午厄貝沙坦,行嗎

2019-08-06 11:06醫生回答:

中間有縫的話可以掰?,F在血壓正常不要減量??梢园茨姆椒ǚ珠_服用,血壓更平穩

2019-08-06 11:14 匿名追問

中間沒縫,但厄貝沙坦不是緩釋片和控釋片,是普通藥劑,可以掰吧?

2019-08-06 11:21醫生回答:

它本身就是長效,想掰也可以,但最好不要,一是不需要減量,二是掰開可能影響藥物溶出速度

張培蓮
張培蓮 忻州市中心醫院   副主任護師 擅長: 頸腰椎及四肢關節疼痛及損傷;脊柱,骨盆,四肢的創傷 幫助網友:7153
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2019-08-06 10:44:26 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你描述的病情,女,49歲,早上7點硝苯地平緩釋片10mg就可以,因為它是長效的,每天只吃一次即可。多測血壓如果血壓控制理想就不吃其它了,厄貝沙坦兩藥同用屬聯合用藥,這兩種藥都是長效的。
      指導意見:
      飲食低鹽低脂營養豐富易消化無刺激性食物,注意休息,充足睡眠,生活起居規律,適量運動,戒煙限酒,保持平穩心態,控制體重在標準范圍之內,希望能夠幫助到你。
      

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