右腎積水要考慮右側的輸尿管下段有梗阻的情況。所以說你這個情況要進一步做泌尿系的ct判斷一下輸尿管下段是什么原因引起的梗阻，會不會有結石等情況。這個體檢的話肯定是有問題的，還要進一步完善相關的檢查再明確。
      

      病情分析：
      根據你上面所描述的情況來看，22歲男性通過體檢的時候發現有腎積水，輸尿管上段有擴張等現象。
      指導意見：
      像你這種情況，應該首先考慮是由于輸尿管中段結石崁頓而引起的輸尿管梗阻。建議做進一步的檢查來弄清楚問題，然后再根據具體情況進行處理。