體外碎石碎不掉可能是結(jié)石較大或質(zhì)地堅(jiān)硬、結(jié)石位置不佳、肥胖、輸尿管狹窄、腸道積氣等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、調(diào)整碎石方案、改善身體狀況等。
1.結(jié)石較大或質(zhì)地堅(jiān)硬:結(jié)石體積過(guò)大或成分特殊,導(dǎo)致碎石難度增加。可考慮經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。
2.結(jié)石位置不佳:如結(jié)石位于腎下盞等特殊位置,碎石效果可能不理想。可嘗試改變體位后再次碎石,或采用輸尿管軟鏡碎石。
3.肥胖:身體脂肪過(guò)多可能影響碎石能量的聚焦,降低碎石效果。需要控制體重,可通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。
4.輸尿管狹窄:狹窄的輸尿管會(huì)阻礙碎石后的結(jié)石排出。可能需要進(jìn)行輸尿管擴(kuò)張術(shù),如遵醫(yī)囑用藥呋塞米片、坦索羅辛膠囊、山莨菪堿片等,以緩解輸尿管痙攣,促進(jìn)結(jié)石排出。
5.腸道積氣:過(guò)多的腸道氣體可能干擾碎石的定位和能量傳遞。術(shù)前應(yīng)做好腸道準(zhǔn)備,減少積氣。
在日常生活中,應(yīng)注意多喝水,增加尿量,有助于預(yù)防結(jié)石的形成和促進(jìn)碎石后的結(jié)石排出。同時(shí),要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和復(fù)查,以確保治療效果。