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雙肺門及縱膈淋巴結腫大

女 | 48歲 懸賞2個健康幣 2019-05-05 20:59:38 3人回復 來自

健康咨詢描述: 18日咳嗽痰中帶血絲,肺炎門診掛水,縱膈淋巴直徑小于10MM,22日咳嗽,發熱,37-39度,晚上較重,胸疼悶及后背,乏力,盜汗,眩暈3次入院,26日復查CT,右肺門縱膈淋巴腫大,部分融合,29日增強CT,雙肺門及淋巴腫大,融合成團,內伴壞死,結核,血養藥敏,痰養都正常,腫瘤指標正常


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趙建群
趙建群 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2019-05-06 00:12:28 我要投訴

      這種情況考慮結核或腫瘤,需要檢查結核菌素試驗,結核抗體,有條件時做TSPORT檢查,反復查痰找結核菌和癌細胞,可以先按照結核進行抗癆治療,最好是去胸科醫院就診。

2019-05-06 06:11 ask90810077gg 追問

痰培,血培,腫瘤指標,結核T感染都是正常的,這個能排除結核不?

2019-05-06 06:38醫生回答:

TSPOT陰性基本排除結核,建議反復查痰脫落細胞,目前診斷不明確,肺門淋巴結腫大可以考慮做支氣管鏡取活檢。

杜雨錫
杜雨錫 吉林市中心醫院   主治醫師 擅長: 擅長治療中醫內科常見疾病,如原發性肺結核,大葉性肺 幫助網友:20268稱贊:1
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2019-05-06 07:00:59 我要投訴

      根據你提供的情況,目前,這種癥狀是屬于費力感染的癥狀,這種情況需要消炎治療,通常首選頭孢類藥物,并且配合止咳化痰藥,而且飲食上要多喝水,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物,還要注意休息,癥狀會逐漸緩解的
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網友:34878稱贊:24
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2019-05-05 21:06:56 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,分析;
      對于咳嗽痰中帶血絲,乏力,盜汗,排除肺部腫瘤(癌變)(腫瘤指標正常),但肺上有小結節,加上雙肺門及縱膈淋巴結腫大,一是考慮肺結核,二是還是疑是腫瘤(癌變的可能);
      指導意見:
      肺結核發病前期,痰培養多可能是正常的,但典型癥狀就是盜汗,咳嗽咯血,乏力;對于肺部腫瘤,一是小結節,二是淋巴結腫大。所以建議還是按以上兩種病進一步排查。
      以上是對“雙肺門及縱膈淋巴結腫大”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-05 21:11 ask90810077gg 追問

腫瘤指標正常還不能排除腫瘤?癌變可能性大么?為什么3次CT癥狀在不斷變化?

2019-05-05 21:16醫生回答:

腫瘤指標只是初步排查,最好還是選擇活檢,對于3次CT結果都不樣,這是檢查的人,的分析觀點。所以當然有變化。

2019-05-05 22:08 ask90810077gg 追問

感謝醫師,該選擇哪種活檢方式~

2019-05-06 06:31醫生回答:

做支纖鏡,或是穿刺做活檢,這樣做出來的活檢結果準確率高許多。

疾病百科| 腫瘤

掛號科室:腫瘤科

溫馨提示:
飲食營養是維持生命,保持健康的物質基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態有重要的影響。

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