健康咨詢描述: 患者幾年前做過扁桃體切除術(shù),10天前喉嚨腫痛,右側(cè)頸部中段淋巴結(jié)腫大,進(jìn)行消炎點(diǎn)滴治療5天,稍好轉(zhuǎn),淋巴結(jié)稍小,但依舊腫大,硬幣大小,喉嚨依舊有異物感和白色點(diǎn)和痛感,希望了解白色點(diǎn)是什么,同時(shí)指導(dǎo)治療。患者有慢性咽喉炎,長期如此是否容易癌變。
病情分析:
這種情況考慮為咽喉局部化膿可能,多為細(xì)菌感染所致,需注意和EB病毒感染鑒別。局部慢性炎癥刺激,則存在局部惡變的可能。
指導(dǎo)意見:
建議避免焦慮緊張情緒,如果抗生素治療有效,則應(yīng)繼續(xù)治療觀察。同時(shí)可予血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢查評(píng)估感染程度。如有慢性咽炎病史,則應(yīng)注意排除是否有返流性食管炎可能,后者多有泛酸、噯氣等癥狀,胃酸返流可刺激咽喉部存在持續(xù)炎癥。應(yīng)及時(shí)處理。
那細(xì)菌感染和EB病毒區(qū)別如何鑒定,患者已經(jīng)靜脈點(diǎn)滴注射5天,是否還需要點(diǎn)滴治療還是服用藥物靜養(yǎng)即可。
可以進(jìn)一步予血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病毒咽拭子等檢查評(píng)估。建議繼續(xù)口服抗生素治療并靜養(yǎng)。
溫馨提示:
防止過度用嗓,對(duì)于教師,文藝工作者要注意正確的發(fā)聲方法,感冒期間尤須注意。
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