您好，您描述的疼痛情況常見原因包括，肌肉緊張筋膜炎，一般因為勞累受涼負重或者一個姿勢過久比如久坐久站引起來的，需要注意休息，可以局部熱敷可以。還需要注意有沒有腹痛尿急尿痛的情況，需要排除泌尿系結石，有沒有咳嗽咳痰憋喘心慌，腹痛惡心等情況需要排除心肺胃腸道疾病，如果有腿部疼痛麻木不適需要去檢查一下磁共振排除椎間盤突出壓迫神經根的情況，您可以先注意休息避免勞累受涼，嚴重需要去醫院檢查清楚再對癥治療比較好

      根據你所描述的這些癥狀考慮跟缺鈣并沒有什么關系，而且你所補充的鈣爾奇d3片，量已經很大了，一般不至于缺鈣這些癥狀并不是缺鈣的癥狀。
      

      病情分析：
      根據你所說的這種情況，你這是得了肌肉筋膜炎引起的，建議積極治療！
      指導意見：
      肌肉筋膜炎的治療原則，早期按摩熱敷微波治療，一般情況下2周左右就好了！
      
      以上是對“孕20周，最近幾天晚上腰酸背痛到無法入睡”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你說的情況，出現這種癥狀，有可能和孕期體內缺鈣有關系的。
      指導意見：
      建議一定不要過度緊張，去醫院做個彩超，化驗一下血，在醫生的指導下補充點鈣劑，平時多吃水果蔬菜，多吃豆類牛奶，睡覺時采取合適的睡姿，養成良好的生活習慣就可以了。