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小腸穿孔術后腸瘺,肺部感染嚴重

男 | 61歲 2018-11-13 21:15:27 2人回復 來自

健康咨詢描述: 小腸穿孔術后腸瘺,肺部感染嚴重,引流出來的都是膽汁,病人還發燒,請問大神還能治好嗎?下面照片是造影


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醫生回復區

劉軍
劉軍 錦州市中醫醫院   主任醫師 擅長: 食管癌 肺癌、支氣管癌 肺轉移性腫瘤 肺或支 幫助網友:2660
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2018-11-13 22:56:45 我要投訴

      全身應用抗生素,對癥治療,同時保持引流通暢,另外加強靜脈營養支持治療,經過一段時間會恢復正常。不知道第一次成功以后你是否有常兆錄照了以后,經過抗炎保守治療,二期可以作閉瘺手術。

2018-11-13 22:58 ask881533373m 追問

第一次常兆錄是什么意思?打錯字了嗎?

2018-11-13 23:00醫生回答:

應該是腸造瘺手術,對不起,打錯字了

2018-11-13 23:02 ask881533373m 追問

病人身體狀況不適應二次手術,所以現在一直還在抗感染

2018-11-14 06:14醫生回答:

那就繼續抗感染,支持營養治療,這時機合適的時候選擇二次手術。

2018-11-20 01:47 ask881533373m 追問

現在感染已經逐步控制住,二次手術擔心有腸粘連癥狀,這種情況會有危險嗎?

2018-11-21 06:44醫生回答:

任何手術都有危險。

劉玥
劉玥 遼寧省朝陽市中心醫院   副主任護師 擅長: 膽囊炎,闌尾炎,十二指腸潰瘍,胃潰瘍,胰腺炎。 幫助網友:13813
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2018-11-13 22:11:53 我要投訴

      病情分析:
      根據你說的這種情況,能治好的,現在主要任務是控制感染,體溫降到正常范圍,用最好的進口消炎藥,加強營養,增強體質,腸瘺慢慢就會好的
      指導意見:
      住院治療,用最好的抗菌素,控制感染,體溫降到正常范圍,加強營養,增強體質,慢慢回復,

2018-11-13 22:13 ask881533373m 追問

現在用的是替加環素,這個今天剛用,不知道行不行

2018-11-13 22:19醫生回答:

這種情況可以做菌培養的,就知道對那種抗菌藥物效果好了

2018-11-13 22:20 ask881533373m 追問

關鍵是肺部感染,還有就是腸瘺出來的細菌一直在變動

2018-11-13 22:26醫生回答:

這種情況可以,聯合用藥,兩種抗菌藥物一起用

2018-11-13 22:28 ask881533373m 追問

現在是三組抗生素一起用的

2018-11-13 22:36醫生回答:

可以的,但得慢慢來,用藥也是需要有一定時間的

2018-11-13 22:39 ask881533373m 追問

你現實中經過這樣的病歷嗎?

2018-11-13 22:49醫生回答:

有過的,有感染就會發燒

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