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有問必答網心理健康科 → 請問醫生怎么醫治,有被害妄想

請問醫生怎么醫治,有被害妄想

女 | 34歲 2018-04-18 16:37:22 7人回復 來自

健康咨詢描述: 請問醫生怎么醫治,有被害妄想。 患者沒生病時的性格是,比較主觀,但單純,做事太直率。2015年1月是曾經因在網上看了一些當時的時事,發表了過激言論后,出現夜晚失眠,表情和眼神呆滯,總覺得有政府人員抓她,有時會自語說不關她的事,出現癥狀不多久,就到正規醫院醫治,當時是按憂郁精神障礙處理,思瑞康每天0.5片,疏肝解郁膠囊。2.5個月后康復。那時正常工作學習就停藥了。之后3年沒有出現過癥狀。 2017年中因高強度工作關系,患者受過壓力,后來離職準備生小孩,休息了8個月,期間除了和家人因生活習慣方面有些矛盾之外,比較自信之外,也沒有什么特別的癥狀。但今年3月初好一段時間悶悶不樂后,突然之間出現了被害妄想,她后來清楚地說起整個事情的來龍去脈,主要是因為她的工作較出色,其他勢利同事見不得她好,寧愿讓其他人上位,也要淘汰她。之后發展為覺得這批人要整她,因為她之前有透露過家庭住址,所以怕那些人找上門來。又覺得那公司勢力大,可以派人到各個地鐵站找到她。但她表面還是比較鎮靜,覺得通過換環境,可以脫開他們,有一段時間處處小心。現在已經到省三甲公立醫院治療,考慮到之前的病史所以前半個月按2015年的用藥思瑞康每天0.5片,疏肝解郁膠囊治療,情感性的癥狀減輕但妄想反而加重了。目前治療考慮也是心境障礙,用藥是思瑞康2片400mg德巴金一天一片0.5克。已經治療了5天。家人也按她的要求換了環境,目前她心態應該是比較穩定了,生活也比較輕松自如了.而且也有英語學習的興趣了。對家人也有關心的用語和表現。現在一直在正常上班。但現在說起安全問題,她還是對此話題比較關心和敏感。是否還有妄想不得知,因為之前她都主動說,現在似乎沒有說了。 請問醫生這個病應該怎樣后續治療?繼續在新環境生活嗎?還有以后生小孩會有多大的遺傳,她家并沒有病史。

醫生回復區

宋玉權
宋玉權 海倫市婦幼保健院   藥師 擅長: 肺炎,支氣管炎,胃潰瘍,流感等用藥指導 幫助網友:2495稱贊:1
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2018-04-18 17:34:31 我要投訴

      病情分析:
      首先這種情況考慮是由于心理問題引起的表現,應該積極的放松一些心情,可以到心里咨詢科進行詳細的心里疏導,才能達到很高的治療效果
      指導意見:
      建議因為沒有遺傳家族史,所以一般不會遺傳,可以換一個新的環境,忘記過去的一切東西,調整好心態,鼓勵患者跟身邊的人多溝通,多交流,多到戶外活動,學會自我緩解,開朗一點
      

肖杰男
肖杰男 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任醫師 擅長: 精神分裂癥,抑郁癥,躁狂癥,焦慮癥,更年期綜合癥, 幫助網友:6226
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2019-03-10 18:16:39 我要投訴

      她精神分裂癥的癥狀還是比較明顯,被害妄想很典型,服用思瑞康是合適的,目前加量后應該是癥狀緩解了大部分,建議你還是要堅持服藥,暫時不要考慮減量,至于環境的問題,主要還是她的癥狀導致的,你可以不用過多的考慮,另外精神分裂癥會有遺傳傾向的,請慎重考慮!
      

劉靜
劉靜 山東省青州榮軍醫院   二級心理咨詢師 擅長: 婚戀情感、親子關系、職場壓力、人際交往、心靈成長、 幫助網友:21078稱贊:4
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2019-03-10 18:17:38

      你描述的情況感覺患者疑似存在妄想癥狀,有被害妄想和關系妄想,自言自語考慮存在幻聽,通話治療癥狀減輕。治療需要在精神科醫生指導下長期服藥鞏固治療,如果沒有家族史,不要過分擔心遺傳問題,發病原因很多精神衛生疾病以遺傳因素為主。
      
      以上是對“請問醫生怎么醫治,有被害妄想”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

關銳玲
關銳玲 哈爾濱市第一專科醫院   副主任護師 擅長: 精神分裂癥,雙相情感障礙,抑郁癥,躁狂癥,癔癥,睡 幫助網友:1033
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2019-03-10 18:23:23 我要投訴

      目前研究證明精神分裂癥不完遺傳,但是存在遺傳傾向,服藥期間不適宜生育,新的生活環境對疾病的治療是有益的,建議后續根據醫囑用藥,切不可私自停藥減藥,按時回醫院復查,一旦情緒出現波動,或者用藥后有不良反應,立即就醫。
      

朱加友
朱加友 北京豐臺國康中西醫結合醫院   醫師 擅長: 頸椎病.肩周炎.腰椎間盤突出癥.風濕性關節炎.面癱 幫助網友:59622稱贊:143
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2018-04-18 17:34:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的這個情況來看,考慮主要是有嚴重的精神障礙的情況,
      指導意見:
      建議你的這個情況,最好是帶他去醫院,找個心理醫生開導一下,會有一定的幫助作用,
      

王祥
王祥 連云港市精神病醫院   副主任醫師 擅長: 精神分裂癥,抑郁癥,躁狂癥 幫助網友:2570稱贊:1
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2018-04-18 17:35:54 我要投訴

      你好,根據你的描述情況。初步考慮為精神障礙。家人或親友應當給予更多的關心和耐心。多和她溝通,了解她的想法,知道她的需求,從而增加她的安全感,消除她的緊張和不安。應去正規精神病院就醫。

2018-04-18 17:46 chen123happy 追問

醫生你好,請問對這兩次生病的看法如何,這兩次有個不同?

2018-04-18 17:50醫生回答:

你好,根據你以上的描述,被害妄想初步認為精神分裂癥或偏執性精神 障礙。建議到正規醫院去就診。

2018-04-18 19:50 chen123happy 追問

已經去過幾次醫院了,幾個醫生還是按情感性精神障礙治療。

2018-04-18 21:17醫生回答:

你好,精神專科醫院治療,結合孩子具體情況,原因分析,明確診斷

王渭峰
王渭峰 張家川回族自治縣大陽鎮衛生院   醫師 擅長: 乳腺疾病、甲狀腺疾病、腹部疾病、疝氣 幫助網友:9088稱贊:2
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2018-04-18 17:36:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個有遺傳因素,最好面診精神病醫院,專科醫生指導下口服藥物治療。
      指導意見:
      建議平時注意避免刺激清洗,忌煙酒辛辣,飲食習慣,遺傳因素不能百分之百確定。
      
      以上是對“請問醫生怎么醫治,有被害妄想”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 失眠(別名:不眠癥,入睡和保持睡眠障礙,失眠癥,不寐,多寐,健忘)

掛號科室:精神科

溫馨提示:
生活有規律,定時上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。

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