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有問必答網內科免疫科痛風 → 痛風合并高血壓的人要怎么治療

痛風合并高血壓的人要怎么治療

男 | 35歲 2017-10-31 17:07:58 7人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生您好,我有痛風合并高血壓,用利尿劑治高血壓,痛風就發作,想問一下這種情況要怎么治療

想得到怎樣的幫助:痛風合并高血壓的人要怎么治療

醫生回復區

張寶國
張寶國 徐州市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長類風濕性關節炎,痛風,強直性脊柱炎,系統性紅斑 幫助網友:1781
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2017-11-01 11:52:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的情況和癥狀,你痛風合并高血壓,首先要注意清淡低鹽飲食,要低嘌呤飲食,多喝水
      指導意見:
      建議口服幫助尿酸排泄藥物并降壓藥,降壓藥物要忌利尿類,利尿藥會加重痛風癥狀,建議最好在當地醫生指導下治療
      

劉翠蘭
劉翠蘭 朝陽婦產醫院有限公司   主治醫師 擅長: 擅長子宮肌瘤,卵巢腫瘤,宮外孕及不孕癥的診治; 幫助網友:7650稱贊:3
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2017-11-01 11:53:44 我要投訴

      病情分析:
      痛風是由于體內嘌呤代謝障礙而引起的局部關節疼痛,嚴重者會形成痛風石。
      指導意見:
      高血壓病藥物很多,分幾類,要選擇適宜自己的降壓藥物治療。痛風則要平素注意飲食,少食動物內臟類,海鮮啤酒進同食平素注意低鹽低脂飲食。少食辛辣,刺激性食物,適當運動,勞逸結合,均衡營養!
      

李慶華
李慶華 主管護師 擅長: 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,腸炎高血壓,心臟病 幫助網友:27683稱贊:32
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2017-11-01 11:57:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,你有痛風合并高血壓,用利尿藥治療高血壓痛風就發作,想知道怎么治療。
      指導意見:
      建議,一方面你降壓藥不一定用利尿藥,可以用只降血壓的,如得高寧等,另一方面在飲食上不吃含嘌呤高的食物,不飲酒。嚴重時口服降尿酸藥如秋水仙堿或別嘌醇。
      
      以上是對“痛風合并高血壓的人要怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

羅玲姣
羅玲姣 主治醫師 擅長: 十二指腸潰瘍,反流性食管炎,支氣管炎,扁桃體炎,帶 幫助網友:5337稱贊:9
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2017-11-01 12:07:44 我要投訴

      病情分析:
      你好!高血壓合并有痛風,建議不要使用利尿劑,會使尿酸增高導致痛風發作的。痛風發作期可以服用秋水仙堿,必要時可以加服雙氯芬酸鈉或尼美舒利片。
      指導意見:
      所以建議您應該在心內科醫生的指導下,更換降血壓的藥物,可以用苯磺酸氨氯地平或者硝苯地平控釋片等。
      

王雄權
王雄權 主治醫師 擅長: 膿皰瘡,毛囊炎,疥瘡,體癬頭癬,性病艾滋病,過敏性 幫助網友:19393稱贊:9
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2017-11-01 12:12:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供材料,你患有高血壓合并痛風。需要用藥治療和控制飲食
      指導意見:
      建議你口服高血壓藥物,絕對不能吃利尿劑,建議早上1粒纈沙坦和1粒苯磺酸氨氯地平,痛風發作時口服消炎痛,和掛青霉素或者頭孢類抗生素消炎治療。平時一定要清淡飲食,絕對不能油膩,不能吃海鮮啤酒,內臟,雞湯,豆制品等含嘌呤高的食物。
      

張秀云
張秀云 寶雞長壽醫院   醫師 擅長: 擅長呼吸道疾病,如慢性氣管炎,肺炎,支氣管哮喘等; 幫助網友:3610
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2017-11-01 15:10:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,你是高血壓合并痛風。高血壓和痛風相互影響。用藥需要特別小心,利尿藥一般不用。
      指導意見:
      高血壓合并痛風降壓首選ACEI類藥,既降壓,又能增加腎血流量保護腎功能。鈣離子拮抗劑,硝苯地平,尼卡地平會使尿酸升高,不能用。氨氯地平,左旋氨氯地平可以用,酒石酸美托諾爾可以用,普萊諾爾不可用
      

zsdoc79422051yl
zsdoc79422051yl 其他 幫助網友:47
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2017-10-31 17:08:09 我要投訴

      您好,一般建議痛風合并高血壓的患者選擇血管緊張素轉換酶抑制劑來治療高血壓,因它能增加腎血流量,從而促進尿酸排泄;如用鈣離子拮抗劑或利尿劑來治療高血壓則造成腎血流減少,不利于尿酸排泄。又如降脂藥物中苯氧芳酸的衍生物降脂酰胺有降脂和降血尿酸的雙重作用因此在痛風患者中可以選用。
      
      以上是對“痛風合并高血壓的人要怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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