健康咨詢描述: 大概兩個月之前出現活動后胸悶,需要休息下才能調整過來,到醫院檢查,說有過心肌梗死,做過造影,查出來是前降支堵死,心臟彩超顯示全心大,ef值是30%,肺部ct顯示雙上肺局限性肺氣腫,坐上肺舌段炎癥。現在因為心功能太低無法做任何手術,只能保守治療,吃藥可以控制并改善嗎?
您好,中年男性,您現在整個心臟是太大了,EF值只有30,太低了,現在應該是耐受不了稍為量大一點的活動,目前治療心功能不全只能是強心、利尿、擴血管,您最好是到心內科看,遵循醫囑服用藥物
病情分析:
你好!根據癥狀考慮現在引起胸悶的主要原因是心功能低下,已經發生前降枝堵塞的冠脈無法再通了
指導意見:
以后靠側枝循環建立供血給心肌。現在建議吃丹參滴丸,速效救心丸,地高辛治療。地高辛能增加心肌收縮力,地高辛需要在臨床醫生指導下吃,不要自己盲目的吃。
前降支堵塞無法通開對身體會有哪些影響?心功能恢復后怎么處理前降支堵塞的問題呢?
你好!心臟前降枝冠脈,是一條較大的血管,供應左室前壁和一部分右室前壁心肌。心肌缺血當然會壞死的,但時間長了可以借助側枝循環建立來供應這部分心肌的血液。搭橋手術是最好是選擇。但你心功能不好,估計不可行。
那目前的治療是不是只能吃藥調整心功能,待心功能調整好后再做手術
彩超顯示全心大,即使藥物治療考慮也難恢復,手術機會不大。
病情分析:
這個情況應該是一個比較嚴重的心臟病。治療方法比較困難,
指導意見:
建議患者使用中西醫結合治療方法治療,中醫治療益氣養心。活血化瘀治療,病情穩定以后還是需要手術。
以上是對“大概兩個月之前出現活動后胸悶”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
打算中西醫結合治療呢,但是又怕藥物之間起反應,您對中醫用藥方面給點建議吧,比如哪種中藥材比較安全
這個情況一般可以用生麥飲結合瓜樓薤白半夏湯。
病情分析:
你好,你這種情況目前考慮心功能衰竭,吃的什么藥物,如果吃藥不是很緩解的話還是建議住院治療
指導意見:
第一,低鹽低脂飲食,限制水分的攝入,不要吃太飽,第二,給予活血擴冠,抗凝抗聚,穩定斑塊,減輕心臟負荷,改善心功能及對癥治療,第三,定期隨診,如有不適立刻就診
已經在住院了,但是醫生讓出院吃藥調整半年再復查看看
對,你這個情況得長期口服藥物調整心功能比較差,正常是55-60,你的射血分數才30,另外吃利尿的藥物的定期復查電解質,心臟彩超,一定要限鹽限水
水不能多喝么,吃藥可以把射血分數調整到正常值不?定期復查的項目除了心臟彩超和電解質之外,還需要復查哪些項目啊?
當然不能多喝,現在你的心功能較差,攝入的越多,排不出來,加重心臟的負擔,活動后胸悶,憋氣越嚴重。吃藥只能是延緩病情,改善心功能,恢復到正常不太可能。復查電解質,心臟,胸部彩超,心電圖
病情分析:
目前的情況如果心功能不好,是不能進行手術治療的,只能是口服藥物來改善癥狀,是可以改善的。
指導意見:
多休息不要劇烈運動,保持心情舒暢,及時控制肺部炎癥,同時要口服改善心臟功能的藥物治療,保守治療。
溫馨提示:
病人進食不宜過飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營養。
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