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大概兩個月之前出現活動后胸悶

男 | 54歲 2017-05-11 23:36:21 6人回復 來自

健康咨詢描述: 大概兩個月之前出現活動后胸悶,需要休息下才能調整過來,到醫院檢查,說有過心肌梗死,做過造影,查出來是前降支堵死,心臟彩超顯示全心大,ef值是30%,肺部ct顯示雙上肺局限性肺氣腫,坐上肺舌段炎癥。現在因為心功能太低無法做任何手術,只能保守治療,吃藥可以控制并改善嗎?

醫生回復區

劉猛
劉猛 涿州市醫院   主治醫師 擅長: 腦梗死,腦出血,頭暈頭痛等常見疾病 幫助網友:1257
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2020-09-06 22:55:13 我要投訴

      您好,中年男性,您現在整個心臟是太大了,EF值只有30,太低了,現在應該是耐受不了稍為量大一點的活動,目前治療心功能不全只能是強心、利尿、擴血管,您最好是到心內科看,遵循醫囑服用藥物
      

李忠菊
李忠菊 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 精神分裂癥,雙相情感障礙,抑郁癥,躁狂癥,癔癥,睡 幫助網友:10656稱贊:4
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2017-05-12 08:19:43 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據癥狀考慮現在引起胸悶的主要原因是心功能低下,已經發生前降枝堵塞的冠脈無法再通了
      指導意見:
      以后靠側枝循環建立供血給心肌。現在建議吃丹參滴丸,速效救心丸,地高辛治療。地高辛能增加心肌收縮力,地高辛需要在臨床醫生指導下吃,不要自己盲目的吃。

2017-05-12 10:57 ask77395202os 追問

前降支堵塞無法通開對身體會有哪些影響?心功能恢復后怎么處理前降支堵塞的問題呢?

2017-05-12 11:08醫生回答:

你好!心臟前降枝冠脈,是一條較大的血管,供應左室前壁和一部分右室前壁心肌。心肌缺血當然會壞死的,但時間長了可以借助側枝循環建立來供應這部分心肌的血液。搭橋手術是最好是選擇。但你心功能不好,估計不可行。

2017-05-12 13:24 ask77395202os 追問

那目前的治療是不是只能吃藥調整心功能,待心功能調整好后再做手術

2017-05-12 13:29醫生回答:

彩超顯示全心大,即使藥物治療考慮也難恢復,手術機會不大。

丁波
丁波 主治醫師 擅長: 乙型肝炎,支氣管炎,月經不調,腦梗塞,精神疾病,腎 幫助網友:235564稱贊:4558
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2017-05-12 07:50:21 我要投訴

      病情分析:
      這個情況應該是一個比較嚴重的心臟病。治療方法比較困難,
      指導意見:
      建議患者使用中西醫結合治療方法治療,中醫治療益氣養心。活血化瘀治療,病情穩定以后還是需要手術。
      以上是對“大概兩個月之前出現活動后胸悶”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-05-12 09:32 ask77395202os 追問

打算中西醫結合治療呢,但是又怕藥物之間起反應,您對中醫用藥方面給點建議吧,比如哪種中藥材比較安全

2017-05-12 12:34醫生回答:

這個情況一般可以用生麥飲結合瓜樓薤白半夏湯。

楊愛琴
楊愛琴 阜城縣人民醫院   醫師 擅長: 冠心病,不穩定型心絞痛,充血性心力衰竭,心肌梗死, 幫助網友:710稱贊:1
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2017-05-12 08:09:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況目前考慮心功能衰竭,吃的什么藥物,如果吃藥不是很緩解的話還是建議住院治療
      指導意見:
      第一,低鹽低脂飲食,限制水分的攝入,不要吃太飽,第二,給予活血擴冠,抗凝抗聚,穩定斑塊,減輕心臟負荷,改善心功能及對癥治療,第三,定期隨診,如有不適立刻就診

2017-05-12 09:51 ask77395202os 追問

已經在住院了,但是醫生讓出院吃藥調整半年再復查看看

2017-05-12 09:59醫生回答:

對,你這個情況得長期口服藥物調整心功能比較差,正常是55-60,你的射血分數才30,另外吃利尿的藥物的定期復查電解質,心臟彩超,一定要限鹽限水

2017-05-12 10:54 ask77395202os 追問

水不能多喝么,吃藥可以把射血分數調整到正常值不?定期復查的項目除了心臟彩超和電解質之外,還需要復查哪些項目啊?

2017-05-12 13:55醫生回答:

當然不能多喝,現在你的心功能較差,攝入的越多,排不出來,加重心臟的負擔,活動后胸悶,憋氣越嚴重。吃藥只能是延緩病情,改善心功能,恢復到正常不太可能。復查電解質,心臟,胸部彩超,心電圖

郭晨光
郭晨光 醫師 擅長: 從事內科臨床工作十多年,主要是支氣管炎,慢性支氣管 幫助網友:62173稱贊:118
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2017-05-12 08:11:06 我要投訴

      病情分析:
      目前的情況如果心功能不好,是不能進行手術治療的,只能是口服藥物來改善癥狀,是可以改善的。
      指導意見:
      多休息不要劇烈運動,保持心情舒暢,及時控制肺部炎癥,同時要口服改善心臟功能的藥物治療,保守治療。
      

李慶華
李慶華 主管護師 擅長: 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,腸炎高血壓,心臟病 幫助網友:27683稱贊:32
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2017-05-12 08:15:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,你兩個月前活動后胸悶,檢查說有過心肌梗塞,還有肺氣腫,肺炎。
      指導意見:
      建議,你可以先口服治療心肌缺血藥物如復方丹參或冠心蘇合丸及硝酸甘油等,用抗生素治療肺炎,等待身體狀況好轉再考慮放置支架。
      

疾病百科| 心肌梗死(別名:心肌梗塞,心梗)

掛號科室:心血管內科

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