在二十世紀(jì)八十年代中期及以前的一段時間里,民間流傳著用“痢特靈”治療“頑固性、難治性”胃痛的“偏方”。該方確實(shí)有效,但人們卻不知道它為何有效。胡醫(yī)生也曾經(jīng)治療過一位慢性淺表性胃炎的患者,中西藥服了不少,但效果不理想。后來他在胃痛時自己服用“土霉素”,胃痛卻神奇般地消失了。他問我為什么,我無法回答他。1983年,澳大利亞兩位科學(xué)家,從慢性胃炎的胃粘膜中取樣,在微需氧的條件下,培養(yǎng)出幽門螺桿菌(Hp),并指出這種菌與慢性胃炎的直接關(guān)系以來,引起了全世界醫(yī)學(xué)界人們的廣泛研究和證實(shí),并在活動性慢性胃炎及消化性潰瘍病灶中,查出幽門螺桿菌,檢出率為98%和100%。此菌被公認(rèn)為慢性胃炎及消化性潰瘍的致病菌。此后的研究表明,痢特靈和土霉素均有抗幽門螺桿菌的作用,至此,它們治療“頑固性、難治性”胃痛的神秘面紗才被揭了下來。(雖然痢特靈和土霉素均有抗幽門螺桿菌的作用,但由于其副作用和幽門螺桿菌的抗藥性,不提倡使用。)幽門螺桿菌的致病機(jī)理:幽門螺桿菌的致病機(jī)理目前還不十分清楚。受幽門螺桿菌感染的人有的發(fā)病,有的不發(fā)病,發(fā)病也各不同;有的人發(fā)生慢性胃炎,而有的人發(fā)生消化性潰瘍。有關(guān)研究還在進(jìn)行之中。幽門螺桿菌的傳播途徑:一般認(rèn)為幽門螺桿菌僅寄居于人類,人是唯一的傳染源。幽門螺桿菌多系口-口傳染,因?yàn)樵谘谰咧锌梢耘囵B(yǎng)出幽門螺桿菌。而糞-口傳染途徑尚未得到證實(shí)。知道了幽門螺桿菌是怎樣相互傳染的,大家就應(yīng)該預(yù)防為主,講究個人衛(wèi)生,常洗手,勤刷牙,勿食被污染的食品,實(shí)行分餐制等等。幽門螺桿菌相關(guān)性胃病:下面介紹幾種與幽門螺桿菌感染最為密切的幾種疾病:1.慢性胃炎慢性胃炎發(fā)病率很高。有上腹不適患者的檢出率可達(dá)80%以上,但過去對其病因卻一直不清楚。自從澳大利亞兩位科學(xué)家發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌以后,對幽門螺桿菌的研究成為全世界醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。研究證實(shí)幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因。我國也于1985年首次分離出幽門螺桿菌,并對幽門螺桿菌進(jìn)行了大量的基礎(chǔ)和臨床研究,發(fā)現(xiàn)慢性活動性胃炎病人中幽門螺桿菌感染率為95%,幽門螺桿菌陽性的胃炎多為活動性胃炎,殺滅幽門螺桿菌后則變?yōu)榉腔顒有晕秆住B曰顒有詼\表性胃炎逐漸發(fā)展可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕s性胃炎,繼而加重萎縮性胃炎并發(fā)生腸上皮化生及異型增生,成為癌前病變。萎縮性胃炎被認(rèn)為是胃的癌前疾病,因此萎縮性胃炎患者每1-2年需胃鏡復(fù)查一次,以便及時發(fā)現(xiàn)早期癌變。2.消化性潰瘍消化性潰瘍比較常見,其胃鏡檢出率為16.5%-28.9%。過去認(rèn)為“無酸(pH)則無潰瘍”,抑酸可愈合潰瘍。雖然抑酸愈合潰瘍不難,但一年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)60%-90%。幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)和相關(guān)研究顯示,消化性潰瘍與幽門螺桿菌的感染密切相關(guān)。我國胃潰瘍的幽門螺桿菌檢出率約為70%,十二指腸潰瘍的幽門螺桿菌檢出率約為90%,而根除幽門螺桿菌之后經(jīng)過長期隨訪觀察,潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降至10%以下。因此有人提出了“無Hp(幽門螺桿菌)則無潰瘍”的說法。3.胃癌根據(jù)流行病學(xué)資料,幽門螺桿菌與胃癌的發(fā)生有十分密切的關(guān)系,幽門螺桿菌被認(rèn)為是胃癌的一個高危致病因素。實(shí)驗(yàn)研究顯示幽門螺桿菌可引起細(xì)胞過度增殖,使DNA易受損傷;幽門螺桿菌還可引起原癌基因激活,抑癌基因失活,癌基因過度表達(dá)及基因突變等因此認(rèn)為幽門螺桿菌是胃癌的一個啟動因子。
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