首先明確是原發性的還是繼發性的。即要排除繼發性的疾病。如盆腔感染、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。正規的婦科檢查及B超可有助診斷。如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥常發生在育齡期。痛經的特點是進行性加重，病情較重者平時也有盆腔痛、性交痛，婦科檢查捫及子宮骶骨韌帶處痛性結節等。無盆腔器質性病變，即考慮原發性的，也稱功能性痛經。其特點是痛經的月經周期幾乎都是有排卵的；痛經大都發生在月經期的開始數小時，且在2-3天內疼痛消失；疼痛在下腹部恥骨聯合以上區域，呈陣發性脹痛或痙攣性痛。與心理因素、子宮發育不良和子宮過度前、后屈等情況有關。以及子宮內膜呈管型脫落的膜樣痛經。青春期痛經，用止痛藥無效者可能是子宮內膜異位癥引起。治療上中醫在這方面較有特色，也行之有效。有很多中成藥的效果不錯。繼發性痛經的治療需要針對不同的病因治療。原發性的治療包括：注意經期衛生，避免激烈運動、勞累、冷水洗浴、食用咖啡、紅茶、巧克力等一些高熱量、高脂肪、高蛋白類食物；勸解安慰，放松情緒，避免緊張；前列腺素合成酶抑制劑如加合百服寧口服；推薦服用中藥制劑：月月舒、痛經丸。有空的話可以服些湯藥。止痛藥盡量少用。生育者避孕藥慎用。