你好！通過(guò)辯證與辨病施治，結(jié)合電子內(nèi)窺鏡檢查（謂五診）證明，膽汁返流性胃炎并非胃部分切除者獨(dú)有，而是較常見的一種胃病，屬中醫(yī)"胃脘痛"范疇。1.基礎(chǔ)方藥組成：黨參12－24克，土炒蒼術(shù)、白術(shù)、薏苡、麩炒白芍、海螵蛸、浙貝母各6－12克，大黃、枳實(shí)、龍膽草、木香、陳皮、甘草、生姜各3－6克，大棗3－6枚，水煎空腹服，每日或隔日一劑。治療期間，患者宜食清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化食品，忌煙酒、辛辣、灼熱、冰冷、肥甘厚味、過(guò)酸咸腥等刺激性食物，制怒，勞逸結(jié)合，則易痊愈不復(fù)發(fā)。2.辯證與辨病選藥：上腹胃部脹滿痛甚者加川楝子、元胡、沉香各6－12克；嘔吐者加旋復(fù)花（包煎）、代赭石（打碎先煎）、半夏、竹茹各6－12克；大便干燥者重用大黃；中氣不足、脾胃虛弱者加入人參、土炒山藥各9－18克；濕熱甚者重用蒼術(shù)加黃柏5－9克；返流性食道炎加牛蒡子、蒲公英、薄荷葉、桔梗各6－12克；炎癥嚴(yán)重加雙花、連翹、梔子各12－24克；胃下垂加升麻、黃芪、葛根各3－15克。體會(huì)：該病由飲食不當(dāng)、酗酒等因素，導(dǎo)致膽道功能紊亂、幽門括約肌收縮力弱，終致持續(xù)開放，膽汁返流入胃，污染刺激了胃粘膜，引起一系列炎癥病變。該病中西醫(yī)理吻合，虛實(shí)寒熱夾雜，肝脾不和，氣機(jī)不暢。治則：攻補(bǔ)兼施，溫清并用。首先要益氣健脾，斡旋胃氣，使脾氣上升，胃氣下降，疏肝利膽，上下通調(diào)，升降平衡，諸癥均可自行消失。以上基礎(chǔ)方，選補(bǔ)中益氣、生津養(yǎng)血的黨參、健脾理濕的蒼術(shù)、白術(shù)、薏苡，鎮(zhèn)痛抗炎的白芍，咸澀微溫、制酸止痛的海螵蛸，清熱化痰的浙貝母，清膽胃腑熱的大黃，苦辛微寒、破氣消積、化痰除痞、助中焦運(yùn)化的枳實(shí)，苦寒清熱、泄肝膽熱的龍膽草，行氣調(diào)中、止痛的木香，理氣調(diào)中、燥濕化痰的陳皮，調(diào)和諸藥的甘草，止嘔吐的生姜，甘溫如脾胃、養(yǎng)血、緩和藥性的大棗，共奏其佳效。
      

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