健康咨詢描述:
患者性別: 女
我的痔瘡已經動過3次手術,可現在還經常發炎.蹲久了,彎腰久了也會痛.請問這是為什么????
第一次問題補充:3次手術分別是85年做過兩次.90年做過一次.因為痔瘡同時還患有直腸結腸炎身體長期不好,90年后一直病推在家.現在又越發嚴重.因此!迫切需要專家的解答.謝謝!!!!
你好:我現在給你分析一下痔瘡的原因:西醫認為痔瘡的病因尚未完全闡明,一般與以下幾種因素有關:(1)便秘:排便時間過長或長期腹瀉,可使腹壓增高,肛門直腸部充血,痔靜脈曲張,甚至可導致直腸粘膜與肌層分離脫出,肛管隨糞便下移,久之容易產生痔瘡。(2)感染因素:肛竇炎、肛腺感染、肛周膿腫、痢疾、腸炎、腸道寄生蟲病、大腸炎等,可引起直腸下部周圍組織發炎,痔靜脈受累,產生炎癥,使痔靜脈管壁變脆,繼發血管擴張充血而引起或加重痔瘡。(3)妊娠與分娩:妊娠婦女,胎兒壓迫盆腔靜脈,使靜脈回流受阻,肛門直腸部血管擴張,同時由于體內孕激素含量上升,造成水鈉潴留,血管擴張而誘發痔瘡。(4)肛門括約肌松弛:年老體弱及多次肛門手術而破壞括約肌完整結構的患者,因括約肌無力使痔脫垂加重。(5)門靜脈高壓:肝硬變、門靜脈血栓炎等,可引起門靜脈高壓,由于門靜脈系統缺乏靜脈瓣,可直接導致痔靜脈叢壓力升高,引起痔瘡。6)腫瘤:腹部和盆腔的腫瘤,如結、直腸腫瘤,卵巢腫瘤和子宮肌瘤等均可壓迫盆腔靜脈,使痔靜脈回流受阻而產生痔瘡。(7)遺傳因素:關于遺傳因素,西醫觀點尚不統一,需進一步驗證。有人認為痔瘡在一個家族中發病率較高,可能與遺傳因素有關。總之,現代醫學認為痔瘡產生的因素是復雜的,可能是以上幾種因素相互作用的結果。祖國醫學通過長期的臨床經驗,總結出痔的發病原因,不單純是局部因素,更主要的是由于人體陰陽失調,加之外感、內傷、六淫、七情等因素所致,歸納起來有以下幾個方面:(1)飲食不節:飲食過多、過飽或食用肥膩炙煿之品,或大量飲酒及食用辣椒、姜、蔥等刺激性食物,容易生濕積熱,濕熱下注肛門,使肛門充血灼痛,引發痔瘡。(2)便秘:久忍大便,大腸積熱,是痔瘡發病的一個原因。(3)勞累過度:久坐則血脈不行,久行則氣血縱橫,經絡交錯。久坐久行,勞累過度,使腸胃受傷,以致濁氣瘀血,流注肛門而生痔疾。(4)久病:久瀉、久痢、久咳,易使氣血虧損,氣虛下陷,而生痔瘡。(5)感受外邪:《金匱要略》指出:“小腸有寒者,其人下重便血,有熱者,必痔”。可見感受寒邪、熱邪均可發生痔疾。古人又指出痔因“皆是濕熱風燥四氣所傷,而熱為最多也”之說。(6)婦人妊娠、月經不調:婦人妊娠、月經不調,易致關格壅塞,經血流溢滲漏于腸間,而誘發痔瘡。(7)遺傳因素:《薛氏醫案》中有“痔瘡之癥或稟受胎毒,或母腹中受熱也”。表明痔瘡與遺傳有關。(8)情志因素:中醫很重視七情致病,因此有喜傷心、怒傷肝之說。喜怒無常,氣血侵入大腸,結積成塊,易生便血。(9)房事過度:《諸病源候論》中有“諸痔皆由傷風、房室不慎所致”。古人又有“忍精不泄而致痔漏”之說。(10)臟腑虛弱:臟腑虛弱,加之外感風濕,內蘊熱毒,而致氣血下墜,結聚于肛門,易生痔瘡.下邊的是治療:痔瘡的保守療法很多,主要有以下幾種方法:(1)內治法:是指采用內服藥物治療痔瘡的方法。中醫對痔瘡的治療強調整體觀念,辨證論治,即在辨證論治理論的基礎上,針對不同的病因、病理、病位、不同的體質、年齡,進行不同的治療。中醫根據痔瘡多屬于濕熱風燥火邪傷脈動血,以致氣血郁滯,結而成塊的病機采用瀉火涼血、清熱潤燥、祛風除濕、益氣養血固脫的具體治則。有許多治療痔瘡的單方、驗方,有很好的療效,亦可辨證選用。(2)栓劑:是指肛門局部給藥的方法。此種方法比口服藥物療效更好,由于直腸局部給藥直接作用于痔局部,發揮作用快、效果好,藥物經直腸吸收后,可直接進入大循環而不經過肝臟解毒。這樣既減少了肝臟對藥物的破壞,又減少了藥物對肝臟的刺激。同時直腸直接給藥可避免胃酸和消化道酶對藥物的破壞,也避免了藥物對胃粘膜的刺激,因此栓劑的應用正日趨廣泛。常用的栓劑有很多種,如洗必泰痔瘡栓,馬應龍痔瘡栓、化痔栓、紅霉素栓、消炎痛栓等,以上栓劑各藥店均有出售。栓劑對一期、二期、三期內痔有止血、止痛、收斂、消炎等作用,對全身癥狀和直腸炎也有治療作用,可作為一種較為簡便易行可靠的保守療法。(3)熏洗法:熏洗法(亦稱坐浴法)是以中藥煎湯熏洗肛門會陰部,通過熱和藥的作用,促進血液循環,使氣血流暢,達到腫消痛減的目的。具體方法是將藥物水煎10分鐘后,先用蒸氣熏肛門局部,待水溫適合時,再行肛門局部坐浴,中醫主張辨證論治,辨證施藥進行熏洗。主要代表方藥有:①濕熱生痔:治則以清熱祛濕,方用《外科正宗》洗痔腫痛方,《醫宗金鑒》祛毒湯等。常用藥物有:黃連、黃柏、大黃、黃岑、地榆、槐角、苦參、樸硝、瓦松、川椒、馬齒覓、防風、蒲公英、野菊花、銀花等。②氣滯血瘀:治則宜理氣消腫,活血化瘀。方用《外科正宗》洗痔枳殼湯,活血散瘀湯等。常用藥物有:枳殼、厚樸、木香、紅花、川芎、歸尾、赤芍、丹皮、劉寄奴、澤蘭、郁金等。③風燥腫癢:治則宜祛風潤燥,消腫止癢。方用《外科正宗》洗癢瘡方、蛇床子湯等。常用藥物有:苦參、蛇床子、地膚子、威靈仙、五倍子、白礬、艾葉、花椒、當歸、苦膽、荊芥、防風等。④臨床經驗一方:各醫院根據自己的臨床經驗總結出許多經驗方,有一定的療效,可以辨證選用。(4)藥物涂敷療法:是指將藥物直接涂敷于患處的方法。適用于痔核脫出、腫痛不適,或因分泌物過多而引起的肛門瘙癢,或術后出血以及遺留創面等。(5)針灸療法:針灸治療痔瘡有悠久的歷史,歷代醫家的著作中記載了多種治療痔瘡的穴位和方法。常用的穴位有攢竹、燕口、齦交、白環俞、長強、承山等。主要適用于內痔出血、脫出、腫痛和肛門墜脹不適等癥狀,有獨到的療效。(6)挑治療法:是近年來我國醫務工作者發掘整理出的治療痔瘡的民間方法。主要有痔點挑治、穴位挑治和區域挑治三種。挑治療法雖不能使痔核消失,但可以改善局部血液循環,有消炎、止血、止痛的功效。不失為一種有效的保守療法。(7)擴肛療法:各期內痔均可采用,對內痔合并絞窄引起疼痛、出血者效果較好。肛門失禁者、老人、產婦、腹瀉及用過硬化劑療法者不宜采用。該療法的副作用主要有擴肛不當而引起肛門括約肌失禁,粘膜撕裂,粘膜下血腫及粘膜脫垂。因此說目前對該療法尚有爭議。(8)自我按摩和氣功療法:按摩和氣功療法可以改善局部血液循環,對于預防和治療痔瘡都有益處。主要方法是每日按摩尾骨尖的長強穴和做提肛運動,每日1~2次,每次30下,可適用于痔瘡、肛門松弛、排便無力等。痔瘡關鍵在于預防.請參考上邊的意見進行預防.如果你滿意我的回答,請及時采納.謝謝.
溫馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養成每次便后清洗的習慣。
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