健康咨詢描述:
上了年紀以后,身體就不怎么好。長期的腰酸背痛,晚上睡覺更是痛疼難忍,可能是工作太辛勞造成的(做農民)。請問各位醫(yī)生有何良方?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:幾年來,基本上不怎么好過,有的只是稍微減輕。
目前一般情況:晚上睡覺痛疼難忍、
病史:沒其他什么特別病史,就是這腰酸背痛之事。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:以前有醫(yī)生認為是腰肌勞損,但治療效果不佳
輔助檢查:無
其它:無
您好!1:首先應該做相關檢查以確診比如CT(可以明確是否為椎間盤突出,有無側隱窩狹窄有無椎管狹窄)。有時輔助檢查與癥狀不成正比。如果排除椎間盤突出而你的月經(jīng)已經(jīng)開始紊亂,就應該補充尼爾雌醇,每月一次每次5mg(絕經(jīng)期綜合癥可以致骨質疏松、關節(jié)疼痛而補充雌激素可以阻止骨質繼續(xù)丟失)。2:如果確診主要有兩種比較常見的治療方法:A:保守治療:a:首先如果是急性期應該絕對臥床(硬板床),不能在勞動,這樣可以避免癥狀繼續(xù)加重。b:牽引、針灸、按摩(急性期和中央型突出最好不要),牽引減輕突出的椎間盤對脊髓的壓力,也可以使部分突出的髓核回納,從而減輕癥狀。很多病人通過牽引就可以減輕癥狀,恢復自理生活。c:急性期還可以靜脈用藥減輕神經(jīng)根水腫,從而減輕癥狀。d:有多的病人通過保守治療完全能緩解癥狀,如果條件和經(jīng)濟不允許牽引也可以適當休息(最好臥床),不能再去干活,也能緩解癥狀(我的一些病人就這樣做)。B:手術治療:只有當?shù)谝徊奖J刂委煙o效的時候才做手術(因為手術的并發(fā)癥比較多:有的做了也不能減輕癥狀,還有神經(jīng)根粘連,這個椎間盤摘除了好轉了另外的椎間盤又突出等等并發(fā)癥),所以只有當保守治療無效的時候才采用手術治療,手術可以摘除突出的髓核,也減少狹窄的椎管和側隱窩對脊髓的壓力,從而緩解癥狀,但是就是手術后也要注意休息,避免久座久站和長時間彎腰。3:另外還有小針刀,封閉等等但最常用和效果比較明顯的是上面兩種。藥物只是輔助可以吃點中藥,很多廣告宣傳的藥物最好不要用,用了效果也不太好。4:總之,椎間盤突出癥是一種退性行變是一種只能延緩不能阻止和完全根除(就像機器用久了要磨損一樣),在以后的生活中要注意休息,不要久座久站,避免長時間彎腰和體力勞動,最好以后都睡硬板床。祝你早日恢復健康!
溫馨提示:
急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。
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