健康咨詢描述：  
我服用替米沙坦一個(gè)多月，降壓效果良好，但這幾天咽喉疼，咳的利害，晚上無(wú)法良好睡眠，請(qǐng)教我應(yīng)該如何解決，我不想停用改換其他藥品，這種咳嗽可以過(guò)去嗎？謝謝！

我是采用每天早上服用替米沙坦20毫克，吲達(dá)帕胺1.25毫克的聯(lián)合用藥方法控制血壓的。是在網(wǎng)上看到的方法。過(guò)去我服用卡托普利曾出現(xiàn)過(guò)咳嗽而停用，這次的咳嗽與我過(guò)去一般感染癥狀不同，是喉部老有東西刺激一樣，一陣陣的，受到刺激時(shí)就產(chǎn)生痙攣性的急咳，但老也咳不到那受刺激的地方。晚上躺下尤甚，起來(lái)會(huì)好些。開(kāi)始的喉疼也是過(guò)去沒(méi)有過(guò)的，疼得睡不著覺(jué)，替米沙坦的介紹中有可能引起喉部水腫的病例，因此懷疑是藥物引起。吲達(dá)帕胺會(huì)有這些副作用嗎？我已服用了一個(gè)星期的消炎鎮(zhèn)咳類藥，好像無(wú)啥效果，這可以排除是藥物的副作用嗎？
現(xiàn)在我的咳嗽越來(lái)越厲害，尤其是晚上，又不敢停降壓藥，怎么辦？
為了使大夫們更好的了解我的病歷，將我的情況介紹如下:

 
 
本人1955年出生，男，已有十余年高血壓病史。開(kāi)始血壓90/140，聽(tīng)從醫(yī)生囑咐開(kāi)始服藥，以后就從未間斷。這些年來(lái)，血壓基本保持平穩(wěn)，基本能控制在正常范圍。但如遇勞累情緒波動(dòng)或煙酒應(yīng)酬量多些會(huì)有血壓升高不穩(wěn)的狀況，最高有時(shí)達(dá)110/180。
這些年來(lái)輪換服用過(guò)多種降壓藥，開(kāi)始用心痛定，副作用大，臉紅頭脹痛，就改用了卡托普利，用了一兩個(gè)月，出現(xiàn)激烈的咳嗽，又改用北京降壓0號(hào)。用了兩三年，效果還好，后來(lái)發(fā)現(xiàn)心跳越來(lái)越慢，心電圖檢查診斷為心動(dòng)過(guò)緩，只有47次/分鐘，就停用了該藥，改服尼群地平。服這藥常常臉紅頭暈頭疼，但一般在可忍耐范圍，藥便宜效果也還好，就堅(jiān)持了下來(lái)，服了五六年，到去年十月份，突然出現(xiàn)劇烈的頭疼，疼得出虛汗無(wú)法忍受，服用其他鈣離子拮抗劑類藥都是這樣，無(wú)奈，放棄了這種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的藥物。經(jīng)北京協(xié)和醫(yī)院特需部專家診療推薦，開(kāi)始使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片，每天一次服用40—80毫克，并聽(tīng)從勸告戒煙限酒，開(kāi)始血壓不穩(wěn)，一個(gè)月左右平穩(wěn)下來(lái)，服了幾個(gè)月效果良好。考慮到這種藥價(jià)格高，且不好買，經(jīng)咨詢藥師，于一個(gè)多月前改服性質(zhì)與氯沙坦相近的替米沙坦，參考網(wǎng)上介紹，替米沙坦與吲達(dá)帕胺合用，即可降低用量，又可提高療效減輕副作用，就采取了每天服一次，服用替米沙坦20毫克，吲達(dá)帕胺1.25毫克的療法，一個(gè)多月來(lái)，血壓穩(wěn)定療效良好，不料這幾天突發(fā)喉疼和劇咳，真不希望與降壓藥物的副作用有關(guān)，在也不愿更換服藥了，也不知道還有什么藥能適應(yīng)我這種敏感體質(zhì)，但這次咳嗽又的確與以往的傷風(fēng)感冒咳嗽癥狀不同，而且副了這些天的藥也幾乎無(wú)效，我又不敢停下替米沙坦/吲達(dá)帕胺降壓藥，求助醫(yī)療高手給以解疑為盼。謝謝！
 
二〇〇八年四月九日
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-4-11 0:03:04)今天服用了醫(yī)生開(kāi)的消炎藥、還魂草沖劑和幾種鎮(zhèn)靜藥，一點(diǎn)效也沒(méi)有，咳得更加厲害，是一陣陣的，沒(méi)來(lái)時(shí)好人一樣，來(lái)了咳個(gè)不止，把腦袋脹的很痛。三四個(gè)小時(shí)來(lái)一次。真不知怎么辦好了。。。