老年人血壓高與血管硬化、激素水平變化、腎臟功能衰退、遺傳因素、生活方式等有關。
1. 血管硬化：隨著年齡增長，血管壁彈性纖維減少、膠原纖維增多，血管逐漸失去彈性，變得僵硬和狹窄。使得血液流動時對血管壁的壓力增大，從而導致血壓升高。而且血管內皮功能也會出現障礙，影響血管的正常舒張和收縮，進一步促使血壓不穩定。
2. 激素水平變化：老年人身體內激素分泌會發生改變，比如腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性增強。醛固酮分泌增加，會導致水鈉潴留，使血容量增多，進而升高血壓。同時，性激素水平下降，對心血管系統的保護作用減弱，也容易引發血壓升高。
3. 腎臟功能衰退：老年人腎臟的濾過、重吸收等功能下降。腎臟對水和電解質的調節能力變弱，不能很好地維持體內的水鹽平衡，導致血容量異常，最終引起血壓波動和升高。
4. 遺傳因素：如果家族中有高血壓病史，老年人遺傳到相關基因，患高血壓的幾率會明顯增加。遺傳因素可能影響血管結構、腎臟功能以及激素調節等多個方面，使得血壓調控機制出現異常。
5. 生活方式：部分老年人存在高鹽飲食的習慣，攝入過多的鈉鹽會導致水鈉潴留，增加血容量，升高血壓。長期吸煙、過量飲酒會損害血管內皮細胞，降低血管彈性。而且運動量不足，身體新陳代謝減緩，脂肪易堆積，肥胖又會加重心臟和血管負擔，引發血壓升高。
老年人日常要保持健康的生活方式，飲食清淡少鹽，適度運動，戒煙限酒，定期測量血壓，若血壓異常應及時就醫，嚴格按照醫生的囑咐進行治療和管理。
