健康咨詢描述:
女,9歲半,與2005年8月5日在鄭州中醫學院第一附屬醫院做了彩超,顯示雙腎有沙石。跟蹤化驗尿常規后,鏡下顯示:休息時紅細胞為3-5個,運動后紅細胞增長到10-20個。后來吃了醫生開的中藥一個月后,于9月26號到北京兒童醫院做檢查,彩超顯示雙腎沒有沙石了,并且輸尿管也沒有畸形,但是還是有血尿,還好尿里一直沒有蛋白。患者精神挺好,但是血尿一直伴隨著,想想心里總象有塊石頭壓著一樣,您能告訴我們該怎么辦嗎?
本次發病及持續的時間:從4.5歲到現在的9.5歲
目前一般情況:今年暑假胖了20斤,但是并沒有大吃大喝。精神還可以,每天蹦蹦跳跳的。
病史:5年了
以往的診斷和治療經過及效果:4.5歲的時候3次彩超,最后才顯示輸尿管末端鑲嵌有小沙石。今年8月5號也就是9.5歲的時候又在鄭州的中醫院第一附屬醫院做彩超顯示雙腎有沙石。可是9月26日的時候在北京兒童醫院檢查做彩超顯示雙腎沒有沙石
輔助檢查:化驗鏡下血尿顯示休息時紅細胞減少,運動后增多
您好:根據你所說的情況來看,建議要積極的治療腎結石!腎結石的治療包括對癥治療(止痛),去除結石(促其排出或手術取出),保護腎臟,尋找病因,針對代謝紊亂的治療及預防復發等方面。根據病人的具體情況,制定各個治療方案。結石不能看作局部疾病,大多數結石是全身代謝紊亂的表現。因此去除結石后,并 不能確保不再生長結石,而尋找病因,治療病因,矯正尿成分的異常,防止尿石復發,才是最根本的。 一.一般療法: 1.利尿:增加飲水量可以降低尿內形成結石成分的濃度,減少沉淀成石的機會,促進小結石的排出,也有利于感染的引流。所以結石病人應養成多飲水的習慣,保持每日尿量在2000至3000ml以上。 2.控制泌尿系感染:結石、梗阻和感染在體內常形成惡性循環,故結石合并感染時,應在控制感染的條件下進行結石的檢查和治療。在感染尿內形成的是磷酸鎂按結石。 3.調節飲食:根據結石的成分決定防石飲食;尿酸結石應采用低嘌呤飲食,胱氨酸結石應采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉為堿性,對防止尿酸和眈氨酸結石較好;肉類食物使尿呈酸性,對防止感染石較好。對磷酸鹽結石可采用低鈣,低磷飲食,同時服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結石宜避免高鈣,高鹽,高草酸,高動物蛋白,高動物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食。一般認為堅持大量飲水及限制飲食后,約2/3的患者可以減少結石的復發率。 4.在腎絞痛發作時應首先解除痛苦:對劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數在輸液,局部熱敷,注射阿托品,嗎啡阿托品或杜冷丁后可以緩解。針灸及耳針均有止痛作用。注射消炎痛或氟聯苯丙酸等對止痛效果較佳。 5.排石治療:對任何成分,直徑小于0.5cm的結石,均可采用排石療法,多能自行排出。
溫馨提示:
發現紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究。
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