健康咨詢描述: 我總是打飽嗝,我到市醫院做了兩次檢查,一次是鋇餐,檢查結果是反流性食管炎,吃了不少藥,但效果不明顯。后又做了胃鏡檢查,說是中度淺表性胃炎,又吃了不少藥,但打飽嗝的毛病一直不好,現在一吃多,不但飽嗝打的很,而且半夜胃漲燒心,我這到底是什么病?應該吃什么藥?麻煩醫生給個答復。
根據你描述的情況考慮是胃炎消化不良導致的,建議口服奧美拉唑、嗎丁啉,鋁碳酸鎂片4到6周進行對癥治療,平時注意飲食清淡易消化,不宜吃過甜過酸過冷過硬的食物。
指導意見:
出現打嗝,腹脹,腹部燒灼感考慮可能是由于胃炎或者胃潰瘍,十二指腸潰瘍等疾病導致,主要是由于幽門螺桿菌感染引起。可由于飲食精神刺激誘發或者加重。您可以口服奧美拉唑,嗎丁啉,膠體果膠鉍治療緩解癥狀,平時注意規律飲食,避免辛辣刺激性食物的攝入,保持心情愉悅,如果不見好轉應該到正規醫院就診。
您好,打嗝胃脹燒心還是由于前兩天胃炎引起的,你在用藥治療的同時,一定要注意飲食,不要吃得太飽,不要吃太油膩的生冷硬的食物,禁忌辛辣刺激性食物,
以上是對“我總是打飽嗝是什么病?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
您好, 反流性食管炎的表現:(一)胸骨后燒灼感或疼痛 為本病的主要癥狀。癥狀多在食后1小時左右發生,半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發,在服制酸劑后多可消失,而過熱、過酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者,燒灼感主要由膽汁反流所致,則服制酸劑的效果不著。燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者,可無或僅有輕微燒灼感。 (二)胃、食管反流 每于餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時,有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發生前出現。 (三)咽下困難 初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代,進食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛。 (四)出血及貧血 嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。 治療: (一)一般治療 飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態。 (二)促進食管和胃的排空 1.多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、辦的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。 2.西沙必利(cisapride) 通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應。 3.擬膽堿能藥 烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。 (三)降低胃酸 ①制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6~8周。本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍 。③質子泵抑制劑 此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀。 (四)聯合用藥 促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。 本病在用經好轉而停藥后,由于其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個月內復發。如在組胺H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時及時用藥,則可取得較好療效。 (五)手術治療 主要適用于食管瘢痕狹窄(可行擴張術或手術糾正術)以及內科治療無效,反復出血,反復并發肺炎等病情。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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