虹膜和睫狀體受同一神經(jīng)、血管支配,在解剖位置上也彼此相連、相互影響,往往同時(shí)先后發(fā)病,稱虹膜睫狀體炎。 病因:由病灶(如結(jié)核、風(fēng)濕、鼻竇炎、扁桃體炎、牙病等)而引起的機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素的過敏反應(yīng);細(xì)菌、病毒、螺旋體等經(jīng)血液循環(huán)到虹膜、睫狀體引起炎癥,或由于眼球穿通傷,細(xì)菌進(jìn)入引起;角膜炎、鞏膜炎等如波及虹膜也可引起虹膜睫狀體炎。 得病后有劇烈眼痛,夜間尤重,不僅限于眼眶周圍,可放射到顳側(cè)偏頭痛。怕光、流淚、并有視力減退,但沒有膿性分泌物。 檢查時(shí)可見角膜周圍呈紫紅色睫狀充血,靠近膜邊緣更明顯。睫狀有明顯壓痛,虹膜充血腫脹,色澤污濁,前房內(nèi)有炎性滲出物或沉淀物,瞳孔縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。如果延誤治療,瞳孔緣處的虹膜和晶狀體表面粘連,呈梅花瓣?duì)?,有的粘連廣泛,整個(gè)瞳孔緣全部粘連,引起瞳孔閉鎖。在房水循環(huán)受到影響時(shí),可引起眼壓升高,成為繼發(fā)性青光眼,給病人帶來嚴(yán)重后果。 如果虹膜睫狀體炎經(jīng)常復(fù)發(fā),久治不愈,可使睫狀體受到嚴(yán)重的破壞。而影響房水的產(chǎn)生,使眼前部的營養(yǎng)受到障礙,眼壓下降,而導(dǎo)致眼球萎空甚至失明。 散瞳是治療本病的關(guān)鍵。散瞳能使虹膜和睫狀體得到充分的休息,改善眼部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退,減輕眼痛等癥狀。瞳孔充分散大,可以明顯改善患眼的預(yù)后。 如不及時(shí)的散瞳,容易發(fā)生瞳孔粘連、閉鎖,甚至導(dǎo)致青光眼而造成失明。散瞳用1-2%阿托品液滴眼,每日數(shù)次,醫(yī)生應(yīng)待病人瞳孔散大后再讓其回家,晚上睡前可涂眼1-2%阿托品眼膏。如果瞳孔不能散大,醫(yī)生可在球結(jié)膜下注射阿托品眼膏。如果瞳孔不能散大,醫(yī)生可球結(jié)膜下注射阿托品等散瞳劑。眼滴0.5%可的松眼藥水,每日3-4次,眼部熱敷。全身治療方面,應(yīng)找出致病原因,加以治療,以防復(fù)發(fā)。 總之,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
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