健康咨詢描述:
您好:
我一名大三的學生,我的眼睛從初中就開始出現階段性的干澀 疼痛,遇風流淚等癥狀,時好時壞,醫生說是干眼癥,給我開了人工淚液,剛開始挺好,但是一段時間后又會出現以上情況,反反復復 ,一直到現在,我很苦惱,希望能得到你們的幫助,謝謝.
什么是干眼癥?干眼癥是一個醫學專業名詞,用于描述由于眼睛得不到足夠淚液的濕潤和潤滑而造成的一組不同的表現或癥狀,例如干澀、疲勞、燒熱感、異物感、磨砂感,有些人還有眼部充血、刺痛、注意力集中困難等。盡管有上百萬的人們忍受著這些不適,臨床上卻很難明確診斷。它常常會被誤診或與其它疾病的表現相混,如輕度的感染或過敏。干眼癥并不都是表現為眼睛干燥,有些人反而會表現為淚液過多。什么是生理淚液?人的淚液遠不是看起來的那么簡單。淚液是一種與生俱來就有的防護機制,它使眼球表面能夠在一定程度上抵擋感染或其它有害物質的作用,如灰塵,臟物等。它還能使角膜表面保持光滑和產生清晰的視覺。淚液能夠在角膜上皮(眼球表面)上形成薄薄的淚膜而持續地濕潤和潤滑眼球,使你的眼睛感到舒適。淚液在眼球表面形成一層薄薄的、人的肉眼很難看見的液態薄膜---淚膜。淚膜雖然很薄,卻還具有三層結構。最外面的一層是脂質層,它可以防止淚液快速地蒸發;中間那層是水液層,主要起濕潤的作用;最里面的一層含有一種很重要的物質 - 粘蛋白,它能使淚膜和角膜上皮緊緊地貼在一起。正常情況下淚液以一定的速度不斷地蒸發和被吸收,同時淚腺也持續地分泌一定量的新淚液進行補充,從而保證淚膜各層結構正常,以維持眼表健康、舒適的微環境和抗感染能力。這一點非常重要。當淚腺不能產生足夠的淚液,或其它因素使淚膜的結構出現異常時,就容易導致干眼癥。正常的淚膜 不完整的淚膜 哪些因素可以引起干眼癥?許多疾病可以導致干眼癥,例如結膜炎(“紅眼病”)、角膜炎、風濕性關節炎等。而生活中的常見因素主要有衰老,長時間注視電腦屏幕或閱讀,配戴隱形眼鏡,空調環境,環境污染等等。值得注意的是,有些滴眼液中的防腐劑對角膜上皮影響較大,長期使用后反而容易導致干眼癥。你正在被干眼癥所困擾嗎?(自我快速篩查法)你的眼睛也有這樣的問題嗎?灼熱或燒灼的感覺 是 否 針刺或刺激的感覺 是 否 刺癢感,磨砂感或感覺眼里有異物 是 否 眼睛干燥 是 否 對光線敏感(畏光/不能見光) 是 否 粘性分泌物增多(或少量膿性) 是 否 如果你的回答至少有一項是“是”,可能你已患有干眼癥了。建議你詢問醫生以得到合適的治療。如何擺脫干眼癥的困擾? 干眼癥的治療通常是選用人工淚液進行替代治療,即用仿制的人工淚液在眼球表面形成新的結構正常的淚膜,從而解除上述的各種不適癥狀。現在市面上有許多種滴眼液,怎么來選擇合適的呢?既然人工淚液是用來代替生理淚液的,那么與生理淚液越接近的當然就是越合適的。你可以從以下幾個方面進行對比:化學成分和物理、化學特性應該與生理淚液一致。例如pH值為中性,滲透壓和生理淚液相同,否則使用后可能會有刺激或疼痛感。 需要含有能夠模擬生理淚液中的粘蛋白層作用的成份,這樣才能使水液層更長時間依附于眼球的表面,達到長時間緩解眼部干澀的作用。 粘度和生理淚液一致,使用后不會感覺粘膩或使視線變得模糊。而且不會影響隱形眼鏡的配戴。 不含有抗生素。因為長期使用抗生素會增加藥物過敏和細菌耐藥的機會,反而更容易損傷眼睛。 使用的保存劑對角膜影響極小或沒有影響。為了使開瓶后的眼藥水中不會有細菌、真菌和其它病原微生物生長,能夠長期使用,在眼藥水中通常都加有保存劑。不含保存劑的眼藥水也有,但是必須是一次性的包裝,所以價格很昂貴,尚不能廣泛和長期使用。比較經濟和安全的方法就是選擇含有危害性更小的保存劑的人工淚液。個別進口的人工淚液,如“淚然”,使用的就是這樣的保存劑。 輕度的眼部干澀、燒熱等不適可以自己點人工淚液,癥狀比較重或用藥3天以后仍然不能緩解甚至有所加重的,還是要盡早去醫院請醫生進行診治。參考文獻:《眼病與眼保健咨詢300問》,孫曉琴主編 氣象出版社 2002年1月第二版
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