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地中海貧血怎么治療,吃什么藥好

保密 | 0個月 2011-02-12 20:04:31 7人回復 來自

健康咨詢描述: 肝脾腫大,面色萎黃,身體無力(5歲發現癥狀)

曾經的治療情況和效果: 脾臟以開刀切除,血在7克左右波動,面色仍很萎黃,體虛無力

想得到怎樣的幫助:吃什么藥治療好,該怎么治療,平時應注意怎么保健?

醫生回復區

劉國建
劉國建 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院   副主任醫師 擅長: 腎小球腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,尿路結石,慢性 幫助網友:7617
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2017-09-26 22:25:48 我要投訴

      指導意見:
      輕型地貧無需特殊治療。中間型和重型地貧應采取下列一種或數種方法給予治療。輸血和去鐵治療,在目前仍是重要治療方法之一。藥物治療
      1.鐵螯合劑常用去鐵胺,可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對鐵的吸收。通常在規則輸注紅細胞1年或10~20單位后進行鐵負荷評估,如有鐵超負荷則開始應用鐵螯合劑。去鐵胺,每晚1次連續皮下注射12小時,或加入等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每周5~7天,長期應用。或加入紅細胞懸液中緩慢輸注。去鐵胺副作用不大,偶見過敏反應,長期使角偶可致白內障和長骨發育障礙,劑量過大可引起視力和聽覺減退。維生素C與螯合劑聯合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用。2.基因活化治療應用化學藥物可增加γ基因表達或減少α基因表達,以改善β地貧的癥狀,已用于臨床的藥物有羥(經)基脲、5-氮雜胞苷(5~AZC)、阿糖胞苷、馬利蘭、異煙肼等,目前正在研究中。手術治療
      脾切除對血紅蛋白H病和中間型β地貧的療效較好,對重型β地貧效果差。脾切除可致免疫功能減弱,應在5~6歲以后施行并嚴格掌握適應證。其他治療
      1.紅細胞輸注輸血是治療本病的主要措施,最好輸入洗滌紅細胞,以避免輸血反應。少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧。對于重型β地貧應從早期開始給予中、高量輸血,以使患兒生長發育接近正常和防止骨骼病變。其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上。但本法容易導致含鐵血黃素沉著癥,故應同時給予鐵螯合劑治療。2.造血干細胞移植異基因造血干細胞移植是目前能根治重型β地貧的方法。如有HLA相配的造血干細胞供者,應作為治療重型β地貧的首選方法。
      

張剛
張剛 合水縣中醫醫院   醫師 擅長: 腰痛、頭痛、腹痛、胃痛、月經不調、乳腺炎、乳腺增生 幫助網友:41
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2015-10-31 16:59:57 我要投訴

      地中海貧血是一種易防難治的病情,輕型無癥狀可不用治療,重型地中海貧血要進行造血干細胞移植。不進行造血干細胞移植的患者只能依靠輸血,由于長期輸血會導致鐵沉積在肝、脾等器官內,引起這些器官功能衰竭,所以需規律使用除鐵劑去鐵治療,定期抽血化驗血清鐵蛋白,盡量延緩鐵沉積。
      長期反復輸血、代償性的骨髓紅系增生過盛、口服鐵劑導致腸道吸收鐵增加,會引起體內鐵過多,這些過多的鐵會沉積在心肌、肝、胰臟、大腦等全身各處器官,引起一種血色病——常會出現面色鐵青、心力衰竭、肝硬化、糖尿病,兒童會出現生長發育障礙,尤其是骨骼發育,其中心力衰竭是患者死亡的主要原因,因此需及時應用鐵鰲合劑治療,增加鐵從尿液和糞便的排出,這就是去鐵治療。
      由于貧血,導致患者的機體耐受力有不同程度的降低,所以在生活中,患者要注意休息,勞逸結合,避免過度疲勞,預防感染和其他疾病的發生。平時要攝入富含造血原料的食物,主要是選擇含葉酸、維生素B12、鐵豐富的食物,如新鮮的綠葉蔬菜含有豐富的葉酸及維生素B12,動物血、動物肝臟、蛋黃、瘦肉、深顏色的蔬菜含鐵豐富,動物來源鐵更易吸收。
      

bjliucheng2008
bjliucheng2008 其他 幫助網友:23
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2015-10-31 17:09:39 我要投訴

      根據你的癥狀描述,患者是5歲發病,肝脾腫大,面色萎黃,身體無力,現脾臟已切除,血色素在7克左右波動,屬于中型地中海貧血患者。輕型地中海貧血無需特殊治療,中間型可采取輸血和去鐵治療,在平時的生活中注意休息和營養、積極預防感染,適當補充葉酸和維生素E。重型地中海貧血應進行造血干細胞移植,否則只能依靠輸血和去鐵治療。
      平時要攝入富含造血原料的食物,主要是選擇含葉酸、維生素B12、鐵豐富的食物,如新鮮的綠葉蔬菜含有豐富的葉酸及維生素B12,動物血、動物肝臟、蛋黃、瘦肉、深顏色的蔬菜含鐵豐富,其中動物來源鐵更易吸收;要適量進食富含蛋白質、維生素C、銅的食物,如蛋類、乳制品、魚類、水果、芹菜等;還要確保胃腸道的消化吸收功能正常,且應堅持適量的原則,不可大補。不要食用牛奶及抑制胃酸的藥物如西咪替丁、奧美拉唑等。不要過量飲茶,飲濃茶不利于鐵的吸收,但不管什么原因引起的貧血,造血原料的缺乏都不利于貧血的糾正或治療,故貧血患者應不要過量飲茶。
      
      以上是對“地中海貧血怎么治療,吃什么藥好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

wanghongjiang99
wanghongjiang99 其他 幫助網友:27稱贊:1
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2015-10-31 17:21:03 我要投訴

      地中海貧血是一組遺傳基因缺陷導致的貧血,是因為血紅蛋白,俗稱血色素中的重要成分珠蛋白異常而導致紅細胞容易被破壞,即溶血的疾病。
      由缺乏的基因不同,分為α地中海貧血,β地中海貧血。這兩者又根據癥狀嚴重程度分為輕型、中型和重型,其中輕型無貧血特征者無需治療,中型患者貧血不嚴重時無需治療;貧血嚴重、經常發生感染或溶血加重者,考慮脾切除或脾動脈栓塞治療;合并急性溶血癥狀如黃疸加重、膽紅素升高、貧血嚴重時可輸血治療。輸血是治療貧血的一種重要方法,對于血紅蛋白濃度在60g/L以下的重度、極重度貧血,原則上都要求輸血治療。
      由于貧血,導致患者的機體耐受力有不同程度的降低,所以在生活中,患者要注意休息,勞逸結合,避免過度疲勞,預防感染和其他疾病的發生。
      飲食上注意攝入富含造血原料的食物,主要是選擇含葉酸、維生素B12豐富的食物,如新鮮的綠葉蔬菜含有豐富的葉酸及維生素B12;要適量進食富含蛋白質、維生素C、銅的食物;還要確保胃腸道的消化吸收功能正常,適量就好。
      

李春玲
李春玲 醫師 擅長: 兒科,婦科,內科,中小學生常見病,學生生長發育疾病 幫助網友:32824稱贊:212
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2015-12-29 15:43:18 我要投訴

      病情分析:
      您好!首先地中海貧血屬于是遺傳性疾病。寶寶已經5歲了,現在貧血這么嚴重,多有挑食、偏食等情況造成的營養不良的情況的。
      指導意見:
      1、因為目前孩子的貧血很嚴重,建議最好盡快給孩子輸血糾正貧血。
      2、平時多吃肉蛋奶。豬肝、雞肝、木耳、芹菜、花生等補血物質。
      3、服用葉酸亞鐵片治療。
      4、定期復查血常規。
      5、必要時,可以考慮造血干細胞的移植治療。
      祝寶寶早日康復!
      

于信玲
于信玲 通化縣二密鎮馬當衛生院   副主任醫師 擅長: 以內兒科為主的全科醫療,對腦血管疾病,糖尿病,風濕 幫助網友:110423稱贊:2563
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2015-12-29 16:02:19 我要投訴

      病情分析:
      根據您的敘述,目前孩子的情況是有貧血的問題。從中醫角度分析,考慮是有脾虛、氣血虧虛的問題。
      指導意見:
      可以請中醫大夫看看,選擇中荮如十全大補湯、六味地黃湯等加減調治。注意飲食營養的合理搭配,適當多吃瘦肉、雞蛋、櫻桃等。可以選擇營養保健品如成長快樂。
      

倪紅
倪紅 退伍軍人醫院   其他 擅長: 月經不調,陰道炎,宮頸糜爛,盆腔炎,子宮肌瘤,內分 幫助網友:73553稱贊:2843
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2015-12-29 17:09:10 我要投訴

      病情分析:
      地中海貧血是治不好的,需要的就是對癥的進行調理,就可以達到治療的效果就會好起來的,
      指導意見:
      一般就可以用一些像,補血的食物這些來調理,就可以達到治療的效果就會好起來的,一般就可以用一些像四物湯這些就可以達到治療的效果了。
      
      以上是對“地中海貧血怎么治療,吃什么藥好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 貧血

掛號科室:血液內科

溫馨提示:
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