病情分析：
      中年女性，糖尿病，乙肝，先發現血小板減少兩月。
      指導意見：
          血小板減少首先考慮血小板減少性紫癜，建議先做個骨穿看一下，明確一下診斷，在根據病因治療。
          正常成年人的血小板一般在100-300之間，低于100即有血小板減少，如果排除繼發因素，結合骨髓象巨核系成熟障礙即可診斷特發性血小板減少性紫癜。一般特發性血小板減少性紫癜的治療有三種方法：
      1、糖皮質激素，常用潑尼松1mg/（Kg.d），分次或頓服，病情較重的話可用靜脈滴注，好轉后改為口服，待血小板恢復正常后，逐步減量，最后以5-10mg/d維持治療，治療時間約3-6個月。
      2、如果糖皮質激素治療無效，則可選用脾切除，不過一般不首選。
      3、若糖皮質激素和脾切除均無效，可用免疫抑制劑治療。
          當血小板低于20時屬于急癥，容易發生顱內出血，需絕對臥床，同時需用靜脈注射免疫球蛋白，及大劑量的甲潑尼松1g/d靜脈注射，輸血小板治療。