拉肚子拉脫肛可能是腹壓增加、盆底組織薄弱、肛管直腸環(huán)損傷、直腸黏膜松弛、先天性發(fā)育異常等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 腹壓增加:長期拉肚子會使腹壓持續(xù)升高,推動(dòng)直腸向下移位導(dǎo)致脫肛。頻繁用力排便、劇烈咳嗽等也會增加腹壓促使脫肛發(fā)生。治療時(shí)需積極控制腹瀉,可使用止瀉藥物如蒙脫石散等減少排便次數(shù),降低腹壓,有助于緩解脫肛癥狀。
2. 盆底組織薄弱:隨著年齡增長,尤其是老年人,盆底肌肉和筋膜等組織會逐漸松弛,對直腸的支撐作用減弱,拉肚子時(shí)易引發(fā)脫肛。對于此類情況,可進(jìn)行盆底肌鍛煉,如提肛運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善直腸支撐環(huán)境。
3. 肛管直腸環(huán)損傷:外傷、手術(shù)等導(dǎo)致肛管直腸環(huán)受損,使其對直腸的固定作用喪失,拉肚子時(shí)直腸易脫出。若損傷較輕,可先采取保守治療,如局部熱敷、理療促進(jìn)恢復(fù);損傷嚴(yán)重則可能需手術(shù)修復(fù)。
4. 直腸黏膜松弛:直腸黏膜過于松弛,在拉肚子時(shí)受到糞便擠壓,容易向下脫垂形成脫肛。可通過硬化劑注射治療,使松弛的黏膜與肌層粘連固定,防止繼續(xù)脫垂。
5. 先天性發(fā)育異常:部分人因先天性直腸周圍組織發(fā)育不完善,直腸固定不牢固,拉肚子時(shí)就容易出現(xiàn)脫肛。對于先天性因素導(dǎo)致的脫肛,若癥狀較輕可先觀察并保守治療,嚴(yán)重時(shí)往往需要手術(shù)矯正。
日常要注意保持大便通暢,避免用力排便和長時(shí)間蹲廁,積極治療可能引起腹壓增加的疾病。同時(shí),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)。