室顫與室性期前收縮在心電圖表現(xiàn)、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、預(yù)后情況、治療方法等方面存在不同 。
1. 心電圖表現(xiàn):室顫心電圖呈現(xiàn)為形態(tài)、頻率及振幅均不規(guī)則的顫動(dòng)波,QRS 波群與 T 波完全消失;室性期前收縮心電圖可見提前出現(xiàn)的寬大畸形 QRS 波群,其前無相關(guān) P 波,T 波方向與 QRS 波群主波方向相反。
2. 癥狀表現(xiàn):室顫發(fā)作時(shí)患者迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止、脈搏消失等嚴(yán)重表現(xiàn);室性期前收縮部分患者可無明顯癥狀,有癥狀者多表現(xiàn)為心悸、心跳漏跳感等。
3. 發(fā)病機(jī)制:室顫是由于心室肌快速而不協(xié)調(diào)的亂顫,多由嚴(yán)重心肌病變、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等引發(fā);室性期前收縮是心室肌提前發(fā)生的除極,常因心臟結(jié)構(gòu)或功能異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)等導(dǎo)致。
4. 預(yù)后情況:室顫若不及時(shí)搶救,短時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致患者死亡,預(yù)后極差;室性期前收縮若無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,多數(shù)預(yù)后良好,少數(shù)頻發(fā)或復(fù)雜的室性期前收縮可能影響心臟功能。
5. 治療方法:顫一旦發(fā)生需立即進(jìn)行電除顫、心肺復(fù)蘇等急救措施,同時(shí)積極治療原發(fā)病;室性期前收縮無癥狀者通常無需特殊治療,有癥狀或合并基礎(chǔ)疾病者可使用抗心律失常藥物,必要時(shí)行導(dǎo)管消融治療。
日常要保持健康的生活方式,規(guī)律作息、避免過度勞累與情緒激動(dòng)、戒煙限酒等。存在心臟基礎(chǔ)疾病者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。