判定是否有痛風石可通過癥狀表現、影像學檢查、血尿酸檢測、關節液檢查、組織活檢等。

1. 癥狀表現：觀察關節周圍有無隆起的結節，質地較硬，大小不一，小如芝麻，大如雞蛋。初期可能無癥狀，隨病情發展，痛風石表面皮膚可能變薄、破潰，流出白色豆腐渣樣物質，且傷口難以愈合，還會伴有關節疼痛、腫脹、畸形等癥狀。

2. 影像學檢查：超聲檢查能發現關節周圍的低回聲或無回聲區，提示痛風石存在；X線檢查可見關節骨質破壞、缺損，周圍有密度增高影；CT檢查能更清晰地顯示痛風石的大小、位置及與周圍組織的關系。

3. 血尿酸檢測：長期高尿酸血癥是痛風石形成的重要原因。若血尿酸持續高于正常范圍，且波動較大，形成痛風石的風險增加。但血尿酸正常也不能排除痛風石。

4. 關節液檢查：抽取關節液，在偏振光顯微鏡下觀察，若發現針狀尿酸鹽結晶，可確診痛風，也有助于判斷是否存在痛風石。

5. 組織活檢：對可疑結節進行活檢，通過病理檢查明確是否為痛風石，是診斷的金標準，但屬于有創檢查，一般不作為首選。

若懷疑有痛風石，應及時就醫檢查診斷。日常要注意控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮等，戒煙戒酒，多飲水促進尿酸排泄，定期監測血尿酸，按醫囑治療，以控制病情發展。