判斷是否有痛風(fēng)石可通過癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、血尿酸水平檢測、關(guān)節(jié)液檢查、組織活檢等。
1. 癥狀表現(xiàn):觀察關(guān)節(jié)部位有無隆起的結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,表面皮膚可能呈暗紅色。痛風(fēng)石常見于耳廓、第一跖趾關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位,起初可能較小,隨著病情發(fā)展會(huì)逐漸增大,嚴(yán)重時(shí)可影響關(guān)節(jié)活動(dòng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、疼痛等。
2. 影像學(xué)檢查:超聲檢查能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍有無尿酸鹽結(jié)晶沉積,表現(xiàn)為低回聲或無回聲區(qū);X線檢查在痛風(fēng)石形成后期可顯示關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、缺損等表現(xiàn);CT檢查能更清晰地顯示痛風(fēng)石的大小、位置及與周圍組織的關(guān)系。
3. 血尿酸水平檢測:長期高血尿酸是痛風(fēng)石形成的重要危險(xiǎn)因素。若血尿酸持續(xù)高于正常范圍,且波動(dòng)較大,發(fā)生痛風(fēng)石的可能性增加。但血尿酸正常也不能完全排除痛風(fēng)石。
4. 關(guān)節(jié)液檢查:抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行偏振光顯微鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶,可明確痛風(fēng)診斷,有助于判斷是否存在痛風(fēng)石。
5. 組織活檢:對于診斷不明確的結(jié)節(jié),可進(jìn)行組織活檢,通過病理檢查確定是否為痛風(fēng)石,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)檢查。
日常要注意控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。同時(shí),需定期監(jiān)測血尿酸,嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,控制血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)石的發(fā)生發(fā)展。