肛裂的表現有疼痛、便血、便秘、瘙癢、哨兵痔等。
1. 疼痛：肛裂最主要的癥狀，呈周期性發作。排便時，糞便刺激裂口神經末梢，立刻感到肛門灼痛，便后數分鐘疼痛緩解，稱為疼痛間歇期；隨后因肛門括約肌收縮痙攣，再次劇痛，可持續半小時至數小時，直至括約肌疲勞松弛后，疼痛才逐漸緩解。
2. 便血：排便時糞便擦傷裂口，或排便用力，導致裂口出血，一般出血量較少，多在糞便表面或便紙上見少量鮮血，少數患者可點滴而下。
3. 便秘：因害怕排便時疼痛，有意延長排便間隔時間，糞便在腸道內停留過久，水分被吸收，變得干結，更難排出，形成惡性循環。
4. 瘙癢：裂口分泌物刺激肛周皮膚，引起瘙癢不適，長期可導致肛周皮膚濕疹等病變。
5. 哨兵痔：裂口下端皮膚因炎癥刺激，淋巴回流受阻，引起水腫，形成結締組織外痔，因其形態類似哨兵，故稱為哨兵痔。
日常應注意保持大便通暢，避免久坐，多吃富含膳食纖維的食物，養成良好的排便習慣。若出現上述癥狀，應及時就醫，在醫生指導下規范治療，避免病情加重。
