肛周膿腫第二次換藥通常不會更疼。因為首次換藥時，創面新鮮且對疼痛較為敏感，而第二次換藥時，創面開始逐漸愈合，疼痛敏感度會有所下降。若換藥操作不當或創面出現異常，也可能導致疼痛加劇。

肛周膿腫換藥是治療過程中的重要環節。首次換藥時，由于手術剛結束，創面處于開放且炎癥反應明顯的狀態，神經末梢暴露，對疼痛刺激極為敏感，所以疼痛往往較為劇烈。隨著時間推移，到第二次換藥時，創面會有一定程度的修復，新生組織開始生長，疼痛閾值相對提高，一般疼痛會減輕。

但如果在換藥過程中，醫護人員動作粗暴，對創面造成新的損傷，或者創面出現感染、出血等異常情況，就可能使疼痛加劇。比如，若引流不暢導致膿液積聚，換藥時觸動創面就會引發更強烈的疼痛。

在肛周膿腫換藥期間，要保持肛周清潔，排便后可使用溫水或醫生指定的溶液坐浴，促進局部血液循環，利于創面愈合。同時，飲食上應避免食用辛辣、刺激性食物，防止加重局部充血。要嚴格按照醫生的囑咐定期換藥和復診，以便及時發現并處理可能出現的問題，促進身體早日康復。