尿毒癥癥狀的發生機制與水、電解質及酸堿平衡紊亂、毒素潴留、內分泌功能紊亂、腎性骨病、心血管系統改變等有關。
1. 水、電解質及酸堿平衡紊亂:腎臟排泄和調節功能失常,導致水鈉潴留,引起水腫、高血壓;鉀代謝紊亂,出現高鉀血癥或低鉀血癥;磷排泄減少,鈣吸收障礙,引發低鈣高磷血癥;同時,酸性代謝產物排泄障礙,導致代謝性酸中毒。
2. 毒素潴留:體內代謝廢物如尿素、肌酐等不能正常排出,在體內蓄積,影響各個系統功能,引起惡心、嘔吐、乏力、皮膚瘙癢等多系統癥狀。
3. 內分泌功能紊亂:腎臟分泌的促紅細胞生成素減少,導致腎性貧血;腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統失調,加重高血壓;活性維生素 D 合成減少,影響鈣磷代謝。
4. 腎性骨?。河捎阝}磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進等,導致骨代謝異常,出現骨痛、骨折風險增加等表現。
5. 心血管系統改變:水鈉潴留、高血壓、毒素刺激等,可引起心力衰竭、心律失常等心血管并發癥。
日常生活中,尿毒癥患者要注意嚴格控制水分和鹽分攝入,遵循低蛋白、低磷飲食原則。定期復查,按照醫生的囑咐進行規范治療,包括透析或腎臟移植等,以提高生活質量,延長生存期。