糖尿病腎病四期癥狀有蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退、貧血等。
1. 蛋白尿：此階段蛋白尿較為明顯，大量蛋白質從尿液中丟失，尿常規檢查可發現尿蛋白呈陽性，24小時尿蛋白定量通常超過3.5克，這是由于腎臟的濾過功能受損，導致蛋白質漏出到尿液中。
2. 水腫：身體多個部位會出現水腫現象，常見于下肢、腳踝、眼瞼等，嚴重時可蔓延至全身。因為大量蛋白尿致使血漿白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內滲出到組織間隙引起的。
3. 高血壓：多數患者會出現血壓升高情況，血壓持續處于較高水平。腎臟受損后，腎素-血管緊張素-醛固酮系統失衡，導致水鈉潴留和血管收縮，進而引發高血壓。
4. 腎功能減退：血肌酐、尿素氮等指標逐漸升高，腎小球濾過率下降，腎臟對代謝廢物的排泄能力減弱，體內毒素堆積，影響身體各器官正常功能。
5. 貧血：促紅細胞生成素產生減少，加上營養不良、慢性炎癥等因素，患者會出現面色蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀。
糖尿病腎病四期患者需嚴格遵循醫生治療方案，控制血糖、血壓、血脂，調整飲食結構，減少蛋白質攝入，增加優質蛋白比例，定期復查腎功能等指標，以便及時調整治療策略，延緩疾病進展。
